Más Vita. Revista de Ciencias de la Salud

Benzodiazepines in Anxiety: A Literature Review on Therapeutic Effects and Risks

RESUMEN Introducción: Las benzodiacepinas son fármacos ampliamente prescritos para los trastornos de ansiedad por sus efectos ansiolíticos, hipnóticos y anticonvulsivantes; no obstante, su uso prolongado implica riesgos clínicamente relevantes. Objetivo: Analizar el papel de las benzodiacepinas en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, considerando su eficacia clínica y los efectos adversos asociados. Materiales y métodos: Se efectuó una revisión bibliográfica de la literatura publicada entre 2019 y 2024 en PubMed, Scopus y Cochrane Library. Se identificaron 42 artículos científicos, de los cuales 25 correspondieron a revisiones sistemáticas o meta análisis, 10 a ensayos clínicos y 7 a estudios observacionales, priorizando aquellos con mayor calidad metodológica y relevancia clínica. Resultados: Las benzodiacepinas demostraron eficacia en el alivio rápido de los síntomas de ansiedad aguda (90% de los estudios) y en el manejo del insomnio y las crisis convulsivas. Sin embargo, su uso prolongado se asoció con dependencia en hasta el 60% de los casos revisados, deterioro cognitivo progresivo y mayor riesgo de caídas en adultos mayores, especialmente en presencia de polifarmacia. Conclusiones: El uso racional, de corta duración y bajo estricta supervisión médica, junto con intervenciones no farmacológicas como la psicoterapia cognitivo-conductual, es esencial para optimizar la seguridad y efectividad de las benzodiacepinas en la práctica clínica contemporánea.

ABSTRACT Introduction: Benzodiazepines are widely prescribed drugs for anxiety disorders due to their anxiolytic, hypnotic, and anticonvulsant effects; however, their long-term use involves clinically relevant risks. Objective: To analyze the role of benzodiazepines in the treatment of anxiety disorders, considering their clinical efficacy and associated adverse effects. Materials and Methods: A bibliographic review was conducted of the literature published between 2019 and 2024 in PubMed, Scopus, and Cochrane Library. A total of 42 scientific articles were identified, including 25 systematic reviews or meta-analyses, 10 clinical trials, and 7 observational studies, prioritizing those with high methodological quality and clinical relevance. Results: Benzodiazepines showed efficacy in the rapid relief of acute anxiety symptoms (90% of the studies) and in the management of insomnia and seizure disorders. However, chronic use was associated with dependence in up to 60% of reported cases, progressive cognitive impairment, and increased risk of falls among older adults, especially in the presence of polypharmacy. Conclusions: Rational, short-term, and medically supervised use-combined with non-pharmacological interventions such as cognitive-behavioral therapy-is essential to optimize the safety and effectiveness of benzodiazepines in contemporary clinical practice.

Biosafety protocol in dentistry Latin America: proposals and challenges

RESUMEN Introducción: La bioseguridad odontológica representa un eje esencial para la salud pública, especialmente en Latinoamérica, donde las desigualdades estructurales, económicas y formativas dificultan la aplicación efectiva de los protocolos recomendados por la OMS y los CDC. La pandemia de COVID-19 marcó un punto de inflexión en la implementación de medidas preventivas, aunque con resultados desiguales entre países. Objetivo: Analizar los protocolos de bioseguridad en odontología en Latinoamérica, identificando desafíos, propuestas de mejora y brechas en su ejecución durante el periodo 2021-2025. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática descriptiva bajo enfoque positivista, analizando 30 artículos científicos publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos Scielo, Scopus y Google Scholar. Se emplearon descriptores DeCS relacionados con bioseguridad odontológica, aplicando operadores booleanos “AND”, “OR” y “NOT”. Se excluyeron estudios con más de cuatro años de antigüedad o que no abordaran directamente la variable bioseguridad. Resultados: La mayoría de los países latinoamericanos cuenta con normativas nacionales sobre bioseguridad, pero su cumplimiento es limitado por costos elevados, falta de insumos y capacitación insuficiente. Aunque los profesionales poseen conocimientos adecuados, la adherencia práctica sigue siendo baja. La pandemia favoreció mejoras temporales como uso de respiradores N95 y teleodontología sin lograr una institucionalización sostenible. Conclusión: Los protocolos de bioseguridad en Latinoamérica requieren fortalecimiento mediante políticas públicas integrales, supervisión institucional, formación continua y cultura preventiva sostenida. Consolidar la bioseguridad más allá de contextos de emergencia es clave para garantizar una atención segura y equitativa.

ABSTRACT Introduction: Dental biosafety is essential for public health, especially in Latin America, where structural, economic, and educational inequalities hinder the effective implementation of the protocols recommended by the WHO and the CDC. The COVID-19 pandemic marked a turning point in the implementation of preventive measures, although with uneven results between countries. Objective: To analyze dental biosafety protocols in Latin America, identifying challenges, proposals for improvement, and gaps in their implementation during the period 2021-2025. Materials and methods: A descriptive systematic review was conducted using a positivist approach, analyzing 30 scientific articles published between 2020 and 2025 in the Scielo, Scopus, and Google Scholar databases. DeCS descriptors related to dental biosafety were used, applying Boolean operators “AND,” “OR,” and “NOT.” Studies more than four years old or that did not directly address the biosafety variable were excluded. Results: Most Latin American countries have national biosafety regulations, but compliance is limited by high costs, lack of supplies, and insufficient training. Although professionals have adequate knowledge, practical adherence remains low. The pandemic led to temporary improvements such as the use of N95 respirators and teledentistry, but these have not been institutionalized in a sustainable manner. Conclusion: Biosafety protocols in Latin America need to be strengthened through comprehensive public policies, institutional oversight, continuous training, and a sustained culture of prevention. Consolidating biosafety beyond emergency contexts is key to ensuring safe and equitable care.

Teaching from Nursing Care: A phenomenological perspective of hospital experience

ABSTRACT Introduction: This study sought to understand, from the experience of the Nursing Care professional, how the exercise of the teaching role is configured, with the purpose of evidencing the complexity inherent to this function. Objective: To reveal how the construction of the teaching role in care nurses is from a phenomenological-hermeneutical perspective. Materials and Methods: A qualitative phenomenological-hermeneutic study was conducted with 15 nurses from a level I-2 public hospital in Lambayeque, Peru. In-depth semi-structured interviews and interpretive analysis were used with the support of the Atlas Ti software. Data collection was carried out in the immunization, hospitalization and emergency units, following the phenomenological reduction phases: bracketing, horizontal and vertical thematic analysis, and essence synthesis. Results: Four categories emerged: pedagogical competence, the professional updating cycle, communicative competencies in nursing teaching and emotional management in the training process. The findings reveal that the teaching role derives from a non-formalized experiential construction, developed through daily practice. It manifests itself in inherent pedagogical competencies, construction of experiential knowledge, and intuitive development of communicative and emotional skills. A cycle of professional updating based on reflective practice, identification of gaps, active research and integration of new knowledge was identified. Conclusions: The teaching role of nursing care personnel represents a situated pedagogy that emerges naturally from the act of caregiving. Its constitution is based on an ontological dimension of the nurse-being. This "pedagogy of care" has its own epistemological characteristics that require formal recognition and institutional structuring, in order to optimize its formative and transformative potential in health systems.

RESUMEN Introducción: Este estudio buscó comprender, desde la experiencia del profesional de Enfermería Asistencial, cómo se configura el ejercicio del rol docente, con el propósito de evidenciar la complejidad inherente a esta función. Objetivo: Desvelar cómo es la construcción del rol docente en enfermeras asistenciales desde una perspectiva fenomenológica-hermenéutica. Materiales y métodos: Estudio cualitativo fenomenológico-hermenéutico realizado con 15 enfermeras asistenciales de un hospital público de nivel I-2 en Lambayeque, Perú. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad y análisis interpretativo con apoyo del software Atlas Ti. La recolección de datos se ejecutó en las unidades de inmunización, hospitalización y emergencia, siguiendo las fases de reducción fenomenológica: bracketing, análisis temático horizontal y vertical, y síntesis de esencias. Resultados: Emergieron cuatro categorías: La competencia pedagógica, el ciclo de actualización profesional, las competencias comunicativas en la docencia de enfermería y la gestión emocional en el proceso formativo. Los hallazgos revelan que el rol docente deriva de una construcción experiencial no formalizada, desarrollada a través de la práctica cotidiana. Se manifiesta en competencias pedagógicas inherentes, construcción del conocimiento experiencial, y desarrollo intuitivo de habilidades comunicativas y emocionales. Se identificó un ciclo de actualización profesional basado en práctica reflexiva, identificación de brechas, investigación activa e integración de nuevos saberes. Conclusiones: El rol docente en el personal de enfermería asistencial representa una pedagogía situada que emerge naturalmente del acto de cuidar. Su constitución se sustenta en una dimensión ontológica del ser-enfermera. Esta "pedagogía del cuidado" posee características epistemológicas propias que requieren reconocimiento formal y estructuración institucional, para optimizar su potencial formativo y transformador en los sistemas de salud.

Psychosocial Risk Factors and Emotional Impact in University Workplaces: A Correlational Study Using ISTAS-21 and DASS-21

RESUMEN Introducción: El entorno laboral universitario constituye un espacio donde confluyen diversas demandas organizacionales, académicas y personales que pueden incidir en la salud mental de los trabajadores. En este contexto, los riesgos psicosociales adquieren relevancia al estar estrechamente vinculados con la aparición de síntomas emocionales como el estrés, la ansiedad y la depresión. Objetivo: El presente estudio analiza la relación entre los riesgos psicosociales laborales y la afectación emocional del personal administrativo bajo el régimen del Código de Trabajo en la Universidad Estatal de Milagro (UNEMI) durante el año 2025. Materiales y Métodos: Se empleó un diseño cuantitativo, no experimental, transversal y correlacional, aplicando el Cuestionario Psicosocial de Copenhague (CoPsoQ-ISTAS21) y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) a una muestra de 97 trabajadores. Resultados: Los resultados del ISTAS-21 evidenciaron niveles de exigencia elevados en dimensiones como ritmo de trabajo, inseguridad laboral y carga emocional, acompañados de una percepción positiva en reconocimiento, sentido del trabajo y confianza vertical. Conclusiones: El DASS-21 mostró una tendencia emocional estable, con niveles de ansiedad dentro del rango normal, depresión leve y estrés moderado. El análisis correlacional de Pearson reveló asociaciones significativas entre las condiciones psicosociales y los indicadores emocionales, destacándose una relación fuerte entre la inseguridad percibida y el estrés, así como correlaciones negativas en variables protectoras como apoyo social y liderazgo. Estos resultados reflejan una organización con alto compromiso institucional y resiliencia organizacional, en la que los factores de bienestar actúan como amortiguadores frente a las exigencias del entorno laboral. El estudio aporta evidencia empírica inédita en el contexto universitario ecuatoriano, fortaleciendo la comprensión científica de la salud mental laboral y su integración en las políticas de seguridad industrial y bienestar ocupacional.

ABSTRACT Introduction: The university work environment represents a space where diverse organizational, academic, and personal demands converge, potentially affecting workers’ mental health. In this context, psychosocial risks become highly relevant, as they are closely linked to the emergence of emotional symptoms such as stress, anxiety, and depression. Objective: This study analyzes the relationship between occupational psychosocial risks and the emotional affectation of administrative personnel under the Labor Code regime at the State University of Milagro (UNEMI) during 2025. Materials and Methods: A quantitative, non-experimental, cross-sectional, and correlational design was employed, applying the Copenhagen Psychosocial Questionnaire (CoPsoQ-ISTAS21) and the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) to a sample of 97 workers. Results: The ISTAS-21 results showed high levels of demand in dimensions such as work pace, job insecurity, and emotional burden, accompanied by positive perceptions in recognition, meaning of work, and vertical trust. Conclusions: The DASS-21 indicated an overall stable emotional tendency, with anxiety within the normal range, mild depression, and moderate stress. Pearson’s correlation analysis revealed significant associations between psychosocial conditions and emotional indicators, highlighting a strong relationship between perceived insecurity and stress, as well as negative correlations in protective variables such as social support and leadership. These findings reflect an organization with high institutional commitment and organizational resilience, where well-being factors act as buffers against workplace demands. The study provides novel empirical evidence in the Ecuadorian university context, strengthening the scientific understanding of occupational mental health and its integration into industrial safety and occupational well-being policies.

Ergonomic Evaluation of Physical and Cognitive Factors in University Faculty: A Study of Musculoskeletal and Psychosocial Risks in the Academic Workplace

RESUMEN Introducción: La ergonomía es fundamental para promover entornos laborales saludables, especialmente en la docencia universitaria, donde el uso prolongado de equipos informáticos y la carga mental asociada al rol académico generan riesgos musculoesqueléticos y psicosociales. En contextos como el ecuatoriano, la escasa aplicación de evaluaciones ergonómicas sistemáticas ha contribuido al aumento de estas afectaciones en el profesorado. Objetivos: Identificar los factores de riesgo ergonómicos físicos y cognitivos presentes en los puestos de trabajo de docentes universitarios, así como los riesgos psicosociales asociados, con el propósito de proponer estrategias de intervención orientadas a la mejora del bienestar y la salud ocupacional. Materiales y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se aplicaron tres instrumentos estandarizados y validados: el Cuestionario Nórdico para molestias musculoesqueléticas, el método ROSA para evaluación postural y el Cuestionario de Riesgos Psicosociales del Ministerio del Trabajo. La muestra estuvo conformada por seis docentes universitarios de tiempo completo. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y cruces de variables. Resultados: El 100% de los docentes evaluados presentó molestias musculoesqueléticas, principalmente en la región lumbar (83.3%), cervical (66.7%) y muñecas (50%). Las puntuaciones del método ROSA oscilaron entre 7 y 8, indicando un alto nivel de riesgo ergonómico que requiere intervención inmediata. En la dimensión psicosocial, el 83.3 % evidenció riesgo medio, especialmente en carga de trabajo, desarrollo de competencias y liderazgo. Conclusiones: Las condiciones ergonómicas y organizacionales de los puestos de trabajo docente no cumplen con los estándares adecuados, lo que afecta negativamente la salud física y mental de los profesores universitarios. Se recomienda implementar programas de intervención ergonómica, formación específica en ergonomía aplicada y acciones institucionales orientadas a la mejora del entorno laboral docente.

ABSTRACT Introduction: Ergonomics plays a fundamental role in promoting healthy work environments, particularly in university teaching, where prolonged use of computer equipment and the mental demands of academic roles generate musculoskeletal and psychosocial risks. In contexts such as Ecuador, the limited application of systematic ergonomic assessments has contributed to an increase in these conditions among faculty members. Objectives: To identify and analyze the physical and cognitive ergonomic risk factors present in the workstations of university professors, as well as associated psychosocial risks, in order to propose intervention strategies aimed at improving occupational health and well-being. Materials and Methods: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted. Three standardized and validated instruments were applied: the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, the Rapid Office Strain Assessment (ROSA) method for postural evaluation, and the Psychosocial Risk Questionnaire from the Ministry of Labor. The sample consisted of six full-time university professors. Data were analyzed using descriptive statistics and variable cross-tabulations. Results: All evaluated professors (100%) reported musculoskeletal discomfort, mainly in the lumbar region (83.3%), cervical area (66.7%), and wrists (50%). ROSA scores ranged from 7 to 8, indicating a high level of ergonomic risk that requires immediate intervention. In the psychosocial dimension, 83.3% presented a medium level of risk, particularly in workload, skill development, and leadership domains. Conclusions: The ergonomic and organizational conditions of university teaching workstations do not meet appropriate standards, negatively impacting the physical and mental health of academic staff. It is recommended to implement ergonomic intervention programs, provide specific training in applied ergonomics, and adopt institutional measures to improve the teaching work environment.

Interpersonal Bonding and Psychopathological Symptoms in Patients with Cervical Cancer

RESUMEN Introducción: La salud mental puede verse gravemente afectada tras un diagnóstico médico, particularmente en enfermedades oncológicas. Este impacto, junto con los factores relacionados con la vinculación interpersonal, puede predisponer la aparición de sintomatología psicopatológica en las pacientes. Objetivo: Identificar la relación existente entre la vinculación interpersonal y la sintomatología psicopatológica en pacientes con cáncer de cérvix del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas (IREN). Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, no experimental y de nivel descriptivo correlacional. Se aplicó el Test para la Evaluación y Valoración de los Vínculos Interpersonales en Adultos (VINCULATEST), que evalúa los tipos de vinculación interpersonal, y el Listado de Síntomas Breve (LSB-50), que detecta la presencia de síntomas psicopatológicos. La muestra estuvo compuesta por 100 mujeres pacientes ambulatorias con diagnóstico de cáncer de cérvix. Resultados: Se encontró una correlación significativa positiva de magnitud moderada entre las variables vinculación interpersonal y sintomatología psicopatológica (Rho=.561, p<.001). Predominó la sintomatología ansioso-depresiva en las pacientes evaluadas, quienes se mostraron hostiles ante su situación vital. Asimismo, se identificó un mayor nivel de sintomatología en pacientes que se encontraban solas o acompañadas únicamente de sus hijos. Conclusiones: Los resultados sugieren que la vinculación interpersonal y la sintomatología psicopatológica están significativamente relacionadas, evidenciando que los estilos de apego inseguros incrementan la vulnerabilidad emocional. Se resalta la necesidad de integrar la atención psicológica en los programas oncológicos para promover el bienestar emocional y la calidad de vida de las pacientes.

ABSTRACT Introduction: Mental health can be severely affected following a medical diagnosis, particularly in oncological diseases. This impact, together with interpersonal attachment factors, may predispose individuals to the development of psychopathological symptoms. Objective: To identify the relationship between interpersonal attachment and psychopathological symptomatology in patients with cervical cancer at the Regional Institute of Neoplastic Diseases (IREN). Materials and Methods: A cross-sectional, non-experimental, and descriptive-correlational study was conducted. The Test for the Evaluation and Assessment of Interpersonal Bonds in Adults (VINCULATEST) was used to assess types of interpersonal attachment, and the Brief Symptom Inventory (LSB-50) was applied to detect the presence of psychopathological symptoms. The sample consisted of 100 female outpatients diagnosed with cervical cancer. Results: A significant positive correlation of moderate magnitude was found between interpersonal attachment and psychopathological symptomatology (Rho = .561, p < .001). Anxious-depressive symptomatology predominated among the evaluated patients, who exhibited hostility toward their life situation. Higher levels of symptoms were identified in patients who were alone or accompanied only by their children. Conclusions: The findings suggest that interpersonal attachment and psychopathological symptomatology are significantly related, indicating that insecure attachment styles increase emotional vulnerability. These results highlight the need to integrate psychological care into oncological programs to promote patients’ emotional well-being and quality of life.

Digital health in the efficiency and quality of Latin American health systems: A literature review

RESUMEN Introducción: La pandemia de COVID-19 dejó en evidencia las debilidades de los sistemas de salud en el mundo, sobre todo en Latinoamérica, intensificando la necesidad de soluciones que garantizaran la continuidad y calidad de la atención médica. En ese contexto, la salud digital surgió como una estrategia clave. Objetivo: Analizar el impacto de la salud digital en la eficiencia y calidad de los sistemas sanitarios de la región. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de literatura científica entre 2019 y 2025, siguiendo el enfoque PRISMA. La búsqueda se realizó de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión y se utilizaron las bases de datos Scopus, PubMed y Google Académico. Resultados: Se evidenciaron importantes mejoras en la reducción de costos, optimización de procesos clínicos y ampliación del acceso. Además de avances en precisión diagnóstica, adherencia terapéutica y seguridad del paciente. No obstante, aún persisten barreras como la fragmentación institucional, las brechas tecnológicas y la ausencia de marcos regulatorios sólidos. La evidencia sugiere que, si bien la salud digital posee un alto potencial, su implementación requiere estrategias integrales, sostenibles y equitativas. Conclusión: el futuro de los sistemas de salud en Latinoamérica dependerá de su capacidad para integrar estas soluciones con políticas públicas inclusivas y centradas en el paciente.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic exposed the weaknesses of healthcare systems worldwide, especially in Latin America, intensifying the need for solutions that ensure the continuity and quality of medical care. In this context, digital health emerged as a key strategy. Objective: To analyze the impact of digital health on the efficiency and quality of healthcare systems in the region. Materials and methods: A systematic review of scientific literature was conducted between 2019 and 2025, following the PRISMA approach. The search was conducted according to inclusion and exclusion criteria, using the Scopus, PubMed, and Google Scholar databases. Results: Significant improvements were evident in cost reduction, optimization of clinical processes, and expanded access. Advances were also seen in diagnostic accuracy, therapeutic adherence, and patient safety. However, barriers such as institutional fragmentation, technological gaps, and the absence of robust regulatory frameworks persist. Evidence suggests that while digital health has great potential, its implementation requires comprehensive, sustainable, and equitable strategies. Conclusion: The future of health systems in Latin America will depend on their ability to integrate these solutions with inclusive, patient-centered public policies.

Post-traumatic stress disorder following the CENEPA conflict: A case study

RESUMEN Introducción: El conflicto del Alto Cenepa entre Ecuador y Perú en 1995 generó profundas secuelas psicológicas en los excombatientes, siendo el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) una de las más relevantes. Objetivo: Analizar el impacto del TEPT en un excombatiente del Cenepa, identificando sus secuelas emocionales, sociales y laborales, así como las estrategias de afrontamiento empleadas. Materiales y métodos: Se aplicó un enfoque mixto con predominio cualitativo, basado en la teoría fundamentada y el diseño fenomenológico, mediante entrevistas semiestructuradas, observación conductual y el Test de Afrontamiento del Estrés (CAE) de Sandín y Chorot (2002), organizando los hallazgos en tres categorías: social, familiar y laboral. Resultados: El participante presentó un estilo de afrontamiento desadaptativo, con puntuaciones altas en evitación y afrontamiento pasivo, y bajas en afrontamiento activo y centrado en el problema. Se observaron síntomas de hipervigilancia, pensamientos intrusivos, aislamiento, irritabilidad, culpa del sobreviviente y dificultad para mantener relaciones sociales, familiares y laborales estables. Conclusión: El estudio demuestra que el TEPT afecta de manera integral la vida del excombatiente, provocando un deterioro en su funcionalidad emocional, social y ocupacional, y evidencia la falta de atención institucional en Ecuador, resaltando la urgencia de implementar políticas públicas y programas de intervención psicológica que brinden apoyo y mejoren la calidad de vida de los veteranos.

ABSTRACT Introduction: The Alto Cenepa conflict between Ecuador and Peru in 1995 caused deep psychological consequences among veterans, with Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) being one of the most significant. Objective: To analyze the impact of PTSD on a Cenepa war veteran, identifying his emotional, social, and occupational sequelae, as well as the coping strategies he employed. Materials and Methods: A mixed-method approach with a qualitative predominance was applied, based on grounded theory and a phenomenological design, using semi-structured interviews, behavioral observation, and the Coping with Stress Questionnaire (CAE) by Sandín and Chorot (2002), organizing the findings into three categories: social, family, and work-related. Results: The participant showed a maladaptive coping style, with high scores in avoidance and passive coping, and low scores in active and problem-focused coping. Symptoms of hypervigilance, intrusive thoughts, isolation, irritability, survivor’s guilt, and difficulty maintaining stable social, family, and work relationships were observed. Conclusion: The study demonstrates that PTSD profoundly affects the veteran’s emotional, social, and occupational functioning, leading to significant deterioration in his quality of life. It also highlights the lack of institutional support in Ecuador and the urgent need to implement public policies and psychological intervention programs that provide adequate care and improve the well-being of veterans.

Perception and prevention of breast cancer in Primary Health Care

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama constituye el tipo de cáncer más frecuente y la principal causa de mortalidad oncológica en mujeres a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud reportó en 2020 un total de 2,3 millones de casos y 685.000 muertes. En el contexto ecuatoriano, datos de la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer (SOLCA) indican que, para ese mismo año, la incidencia alcanzó 3.563 casos por cada 100.000 mujeres. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento que poseen las usuarias y el personal de salud sobre la prevención del cáncer de mama en el primer nivel de atención, con el fin de proponer estrategias orientadas a fortalecer la detección temprana y la educación preventiva. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo, prospectivo, cuantitativo y de diseño no experimental, con una muestra de 324 mujeres. El instrumento de recolección de datos fue elaborado por los autores y validado mediante juicio de tres expertos. El análisis estadístico se realizó con IBM SPSS y Microsoft Excel. Resultados: Solo el 16% de las participantes reconoció los antecedentes familiares como factor de riesgo; el 13,9% identificó la edad tardía del primer embarazo; el 27,2% mencionó el hecho de ser mujer como riesgo inherente, y el 11,4% señaló el sobrepeso y la obesidad. Conclusión: Las usuarias evidenciaron un conocimiento limitado respecto a la prevención del cáncer de mama, lo que subraya la necesidad de fortalecer las acciones de promoción de la salud, sensibilización comunitaria y estrategias de detección precoz en el ámbito de Atención Primaria.

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is the most common type of cancer and the leading cause of cancer-related mortality among women worldwide. According to the World Health Organization, 2.3 million cases and 685,000 deaths were recorded in 2020. In Ecuador, data from the Society for the Fight Against Cancer (SOLCA) indicate an incidence of 3,563 cases per 100,000 women for the same year. Objective: To assess the level of knowledge that female users and healthcare personnel possess regarding breast cancer prevention in Primary Health Care, with the aim of proposing strategies that strengthen early detection and preventive education. Materials and methods: A descriptive, prospective, quantitative, non-experimental study was conducted with a sample of 324 women. The data collection instrument was developed by the authors and validated by three experts. Data analysis was performed using IBM SPSS and Microsoft Excel. Results: Only 16% of participants identified family history as a risk factor; 13.9% recognized late age at first childbirth; 27.2% mentioned being a woman as an inherent risk factor; and 11.4% identified overweight and obesity. Conclusion: The participants demonstrated limited knowledge regarding breast cancer prevention, underscoring the need to strengthen health promotion efforts and early detection strategies within Primary Health Care.

Care as a promoting agent in the construction of professional identity in nursing students

ABSTRACT Introduction: Professional identity in nursing has been defined throughout history, rooted in its essence: care. However, this concept remains abstract in academic training, disconnected from students' identity construction. Objective: To reveal how care is conceived from the experiences of nursing students. Methodology: Qualitative design using Straussian Grounded Theory at a public university in Peru. Fourteen intern students participated. In-depth interviews and focus groups were used. Systematic-interpretive analysis: open coding (25 codes), axial coding (5 subcategories), and selective coding (1 integrative category). Rigor ensured through multiple triangulations. Results: Five subcategories emerged: Care as a central phenomenon integrating all dimensions of identity formation in Nursing; Progressive cognitive construction of care (technical, humanized, holistic, ethical); Recognition of complexity that strengthens professional identity; Emotional burden that validates professional choice; Formation of identity through concrete experience of care. These converge into one integrative category: care as an existential organizer of professional identity in nursing. Conclusions: Care functions as a cognitive, ethical, emotional, and professional purpose axis. Curriculum design should position care as a central transversal element. Teachers and mentors are crucial in facilitating this identity formation through modeling and reflective accompaniment.

RESUMEN Introducción: La identidad profesional en enfermería se ha definido a través de la historia, desde su esencia, que es el cuidado. Sin embargo, este concepto permanece abstracto en la formación académica, desconectado de la construcción de la identidad de los estudiantes. Objetivo: Revelar cómo es concebido el cuidado desde las experiencias de los estudiantes de enfermería. Metodología: Diseño cualitativo con Teoría Fundamentada Straussiana en universidad pública de Perú. Participaron 14 estudiantes de internado. Se utilizaron entrevistas en profundidad y grupos focales. Análisis interpretativo-sistemático: codificación abierta (25 códigos), axial (5 subcategorías) y selectiva (1 categoría integrativa). Rigor garantizado mediante triangulación múltiple. Resultados: Emergieron 5 subcategorías: El cuidado como fenómeno central que integra todas las dimensiones de la formación de la identidad en Enfermería; Construcción cognitiva progresiva del cuidado (técnico, humanizado, holístico, ético); Reconocimiento de complejidad que fortalece identidad profesional; Carga emocional que valida la elección profesional; (5) Formación de la identidad mediante vivencia concreta del cuidado. Estas convergen en una categoría integrativa: el cuidado como organizador existencial de la identidad profesional en enfermería. Conclusiones: El cuidado funciona como eje cognitivo, ético, emocional y de propósito profesional. El diseño curricular debe posicionar el cuidado como elemento central transversal. Docentes y mentores son cruciales en facilitar esta formación en la identidad mediante modelado y acompañamiento reflexivo.

Effectiveness of the use of biomarkers in the early detection of lung cancer: A systematic review of recent evidence (2020-2025)

RESUMEN Introducción: El cáncer de pulmón representa un grave problema de salud. Objetivo: El objetivo de la investigación fue analizar la evidencia actual sobre la efectividad de los biomarcadores en su detección temprana. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática, cuyo proceso de búsqueda se apoyó en el método PRISMA 2020. La búsqueda se realizó en PubMed, Scopus, SpringerLink y Google Scholar, aplicando filtros de idioma, año y tipo de publicación. Se incluyeron 25 estudios que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: los biomarcadores moleculares y proteicos, combinados con biopsia líquida e inteligencia artificial, muestran alta eficacia en detección temprana, superando limitaciones de métodos tradicionales. Conclusiones: Estos hallazgos respaldan la incorporación progresiva de biomarcadores en protocolos de cribado poblacional y sugieren futuras investigaciones multicéntricas para su validación clínica. Para lograr una implementación efectiva, se requiere enfrentar limitaciones económicas, mejorar la estandarización de protocolos y validar su utilidad en estudios multicéntricos, siguiendo el ejemplo de las innovaciones ya aplicadas en otras neoplasias.

ABSTRACT Introduction: Lung cancer represents a serious health problem. Objective: The objective of the research was to analyze the current evidence on the effectiveness of biomarkers in its early detection. Methodology: A systematic review was conducted, using the PRISMA 2020 method for the search process. The search was conducted in PubMed, Scopus, SpringerLink, and Google Scholar, applying filters for language, year, and type of publication. Twenty-five studies that met the inclusion criteria were included.. Results: Molecular and protein biomarkers, combined with liquid biopsy and artificial intelligence, show high efficacy in early detection, overcoming limitations of traditional methods. Conclusions: These findings support the progressive incorporation of biomarkers into population screening protocols and suggest future multicenter research for their clinical validation. To achieve effective implementation, it is necessary to address economic limitations, improve the standardization of protocols and validate their usefulness in multicenter studies, following the example of innovations already applied in other neoplasms

Disorders associated with sleep quality in Ecuadorian healthcare personnel using the PSQI

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of sleep disorders and factors associated with sleep quality in Ecuadorian healthcare personnel using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), analyzing the most frequently altered components and their implications for health and professional performance. Methods: A cross-sectional, observational, and analytical study was conducted with 189 healthcare professionals from public hospitals in Guayaquil, Ecuador, aged ≥50 years who worked during the COVID-19 pandemic. Data were collected through an online questionnaire between July and October 2025. The validated Spanish version of the PSQI was used, evaluating seven components of sleep quality. Descriptive statistics and chi-square tests were applied for association analysis (p<0.05). Results: Poor sleep quality prevalence (PSQI>5) was 63.49% (95%CI: 56.58%-70.40%), with 35.98% presenting severe cases (PSQI>8). The most affected components were sleep duration (86.24% sleeping <7 hours), habitual efficiency (64.55% with efficiency <85%), and latency (60.32% taking >15 minutes to fall asleep). A significant association was found between sleep quality and daytime sleepiness (χ²: p<0.001), with 82.35% of severe cases reporting somnolence versus 34.78% of good sleepers. Notably, 77.78% subjectively rated their sleep as “good” despite objective impairment. Conclusions: Ecuadorian healthcare personnel exhibit alarming sleep disorder prevalence exceeding general population estimates. The discrepancy between objective measurements and subjective perception suggests normalization of deficient sleep patterns, highlighting the need for systematic screening programs using validated instruments.

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia de los trastornos del sueño y los factores asociados con la calidad del sueño en el personal sanitario ecuatoriano utilizando el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), analizando los componentes más frecuentemente alterados y sus implicaciones para la salud y el rendimiento profesional. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, observacional y analítico con 189 profesionales sanitarios de hospitales públicos de Guayaquil, Ecuador, de ≥50 años de edad que trabajaron durante la pandemia de COVID-19. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario en línea entre julio y octubre de 2025. Se utilizó la versión española validada del PSQI, que evalúa siete componentes de la calidad del sueño. Se aplicaron estadísticas descriptivas y pruebas de chi-cuadrado para el análisis de asociación (p<0.05). Resultados: La prevalencia de mala calidad del sueño (PSQI>5) fue del 63.49 % (IC del 95 %: 56.58 %-70.40 %), con un 35.98 % de casos graves (PSQI>8). Los componentes más afectados fueron la duración del sueño (86.24 % dormía <7 horas), la eficiencia habitual (64.55 % con eficiencia <85 %) y la latencia (60.32 % tardaba >15 minutos en conciliar el sueño). Se encontró una asociación significativa entre la calidad del sueño y la somnolencia diurna (χ²: p<0.001), con un 82.35 % de los casos graves que informaron somnolencia frente al 34.78 % de los que dormían bien. Cabe destacar que el 77.78 % calificó subjetivamente su sueño como “bueno” a pesar del deterioro objetivo. Conclusiones: El personal sanitario ecuatoriano presenta una prevalencia alarmante de trastornos del sueño que supera las estimaciones de la población general. La discrepancia entre las mediciones objetivas y la percepción subjetiva sugiere una normalización de los patrones de sueño deficientes, lo que pone de relieve la necesidad de programas de detección sistemática que utilicen instrumentos validados.

Management of Preventive Measures and Regulations for Health, Safety, and Tourism Sustainability

RESUMEN Introducción: El turismo, un motor del sistema económico global, se ve amenazado por el impacto ambiental del sobre turismo, crisis sanitaria como la del COVID-19 y la seguridad en destinos emergentes. Objetivos: Este artículo se centra en evaluar la literatura y la propuesta de estrategia preventiva en turismo que se ha escrito en los últimos años sobre la gestión sostenida, la crisis, y la seguridad sanitaria y física de los turistas. Se intenta encontrar patrones, evaluar la estrategia, y establecer otras estratégicas. Materiales y Métodos: Se encontraron 17 trabajos de investigación, entre artículos científicos y tesis, de acceso abierto y en repositorios académicos. Se llevó a cabo una revisión narrativa, mediante la cual se analizaron los planteamientos relacionados con la defensa y sus resultados en el ámbito del turismo y la salud. Resultados: Las medidas de prevención fueron efectivas; los impactos ambientales se redujeron y los protocolos de bioseguridad aumentaron la confianza de los visitantes y recuperaron las visitas de los turistas; el cumplimiento de los protocolos de seguridad aumentó la satisfacción; la gestión de crisis redujo el tiempo de recuperación y los costos; en situaciones como el posconflicto, los riesgos sociales disminuyeron y las visitas aumentaron. Conclusiones: Las estrategias preventivas son críticas para la gestión de riesgos en un turismo resiliente y seguro, requiriendo gobernanza local y normativa, cooperación internacional y una vigilancia sostenida.

ABSTRACT Introduction: Overtourism's negative effects on the environment, health emergencies like COVID-19, and safety in developing countries pose threats to tourism, which is a major force behind the world economy. The purpose of this paper is to assess the literature on sustainable management, crisis management, and visitor health and physical safety that has been published recently, as well as the suggested preventive measures in the tourism industry. Finding trends, assessing the approach, and developing new tactics are the goals. Materials and Procedures: Open access and academic repositories yielded 17 research papers, including scientific articles and theses. The defense-related ideas and their effects on the tourist and health sectors were examined using a narrative assessment. Result: Preventive measures worked; biosecurity protocols boosted visitor confidence and recovered tourist visits; environmental impacts were minimized; safety protocol adherence raised satisfaction; crisis management decreased recovery time and expenses; and in post-conflict scenarios, social risks declined and visits rose. Conclusions: International cooperation, local governance and regulation, and constant vigilance are all necessary for preventive tactics, which are essential for risk management in resilient and safe tourism.