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Introducción
La Enfermedad Celiaca (EC) es una patología multisistémica de origen autoinmune desencadenada por la exposición al gluten 1. Esta exposición provoca una serie de reacciones que desencadenan en el desarrollo de la celiaquía en sujetos predispuestos genéticamente 2. Además, se trata de una enteropatía inflamatoria que desemboca en una hiperplasia de las criptas, y, atrofia de las vellosidades del intestino delgado 3,4. Por lo tanto, cuando una persona con EC consume alimentos que contienen gluten su sistema inmunitario daña la mucosa del intestino delgado, reduciendo la capacidad del colón para absorber nutrientes vitales 5,6.
La EC produce diferentes síntomas como son el aumento de la fatiga general, náuseas, vómitos y diarreas produciendo un descenso del peso corporal, distensión abdominal, la pérdida de masa muscular, alteraciones del carácter, y la presencia de dolores abdominales 7, lo que puede influir de manera directa e indirecta en una pérdida de rendimiento deportivo. El único tratamiento completamente efectivo que hay ante esta enfermedad es la exclusión del gluten en la dieta 8. Así mismo, la prevalencia de esta enfermedad en la comunidad europea es del 1% siendo más frecuente en las mujeres (2:1) 9.
La práctica físico-deportiva está respaldada científicamente, con la ingesta de ciertos macro y micronutrientes, así como la suplementación con base de vitaminas, oligoelementos y minerales 10,11. Cuando la actividad física, se realiza de forma regular e intensa, puede conducir a un desequilibrio entre la ingesta alimentaria y el gasto energético. Por ello, la alimentación del deportista debe responder a sus necesidades nutricionales específicas, con la finalidad de llevar a cabo las actividades manteniendo la salud y alcanzando el máximo rendimiento 12. Una dieta inadecuada puede perjudicar el rendimiento deportivo 13,14. Por consiguiente, es necesario realizar una evaluación precisa del estado nutricional del deportista para optimizar su rendimiento, su composición corporal, la capacidad de recuperación tras el esfuerzo, y su calidad de vida 15,16.
Para garantizar el rendimiento deportivo, es esencial considerar proporcionar la cantidad adecuada de energía y nutrientes en la dieta, permitiendo al deportista entrenar en condiciones óptimas, y facilitando una recuperación rápida y eficaz después del esfuerzo 17,18. Los procesos nutricionales son esenciales para alcanzar el rendimiento deportivo, y una dieta equilibrada en cantidad y calidad es fundamental para optimizar el rendimiento. Los deportistas con la EC presentan un descenso en la absorción de nutrientes 19, como la Vitamina D o el calcio 5 lo que influye en las demandas o requerimientos físicos. En las mujeres deportistas, puede ser causa de una anemia inexplicable por falta de hemoglobina20. La pérdida de hierro durante el ejercicio puede adoptar varias formas, como sudoración, hematuria, hemorragia gastrointestinal, inflamación y hemólisis intravascular y extravascular 21. En deportistas con enfermedad celíaca, es crucial reconocer posibles déficits nutricionales, especialmente de vitamina B12, debido a la malabsorción intestinal y la exclusión del gluten. La vitamina B12, esencial para la síntesis de ácidos nucleicos, la función neurológica, la producción de glóbulos rojos y el metabolismo energético, puede ser mal absorbida en el intestino dañado 22. Por tanto, es vital monitorear sus niveles regularmente y considerar la suplementación bajo supervisión médica para mantener un rendimiento deportivo óptimo 23.
Por tanto, debido a la importancia del control de la alimentación en sujetos deportistas con EC, y, ante la inexistencia de un estudio de revisión previo sobre el rendimiento deportivo en este colectivo, se considera necesario realizar una revisión de la literatura relacionada con los deportistas que padecen la EC, y analizar la influencia en su rendimiento deportivo.
Materiales y métodos
Diseño
Este trabajo se posiciona dentro de los Estudios Teóricos 24, mediante una revisión sistemática de la literatura que utiliza un proceso de “Acumulación de datos y selección de estudios” 25, con la finalidad de recopilar y analizar documentos relacionados con la temática objeto de estudio.
Criterios para la selección de estudios
Para seleccionar los documentos, se han establecido una serie de criterios de inclusión y exclusión de manuscritos para determinar los documentos relevantes en la temática de estudio 26,28 (Tabla 1).
Estrategia de búsqueda
Para la búsqueda e identificación de los documentos, se emplearon las bases de datos de Scopus (Elsevier), Web of Science (WoS), y PubMed (NIH), mediante el empleo de las siguientes palabras clave: “Sport”, “Celiac” y “Performance”. Finalmente, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra total fue de 11 documentos elegibles y publicados desde 2005 hasta septiembre de 2023 relacionados con el rendimiento deportivo en personas con EC.
Tabla 1 Criterios para la inclusión y exclusión de documentos.
| N.º | Criterios de inclusión |
|---|---|
| 1 | Incluir cualquier tipo de documento científico. |
| 2 | Desarrollar alguna de las principales características de la celiaquía |
| 3 | Estar escrito en inglés, portugués o español. |
| 4 | Tener acceso al texto completo. |
| Criterios de exclusión | |
| 5 | Solamente mencionan la/s palabra/s clave/s introducida/s en la base datos. |
| 6 | No poder ser referenciados. |
| 7 | No estar relacionados con el rendimiento deportivo. |
Codificación de variables
Las variables empleadas se han agrupado en variables generales (autor/es, año, título, resumen), variables específicas (base de datos, tipo de documento, palabras clave, tipo de diseño, comité ético de la Universidad, muestra 1, muestra 2, y disciplinas de Ciencias del Deporte), variables específicas relacionadas con la temática de estudio (tipos de variables analizadas, dietas, y conclusiones), y, variables relacionadas con la calidad metodológica.
Procedimiento de registro para los estudios
Para el desarrollo del presente trabajo, se ha empleado una serie de fases empleadas previamente 27,28,29, con el objetivo de obtener resultados válidos y relevantes relacionados con la temática de estudio 26,29: Fase 0. Selección de la temática; Fase 1. Planificación y selección de las palabras claves en inglés, “Sport”, “Celiac” y “Performance”; Fase 2. Búsqueda en bases de datos. El proceso para la búsqueda de documentos se realizó en las siguientes bases de datos: WoS, Scopus y PubMed. La frase final de búsqueda fue la siguiente: (“Sport” AND “Celiac” AND “Performance”). En la Figura 1, se muestra el diagrama de flujo del procedimiento de búsqueda; Fase 3. Acceso a los documentos seleccionados; Fase 4. Análisis y Tratamiento de la información. Todos los documentos seleccionados fueron clasificados según unas variables generales y específicas establecidas previamente. Toda esta información se recopiló en el programa de Microsoft Excel para tener una organización y accesibilidad rápida y eficaz 26; Fase 5. Análisis de la calidad de documentos: Para ello, se empleó el cuestionario elaborado por Law et al. 30, y los manuscritos fueron clasificados en función de su calidad metodológica 31; Fase 6. Elaboración del documento final.
Análisis de los datos
Se llevó a un análisis descriptivo en función de los documentos publicados por año. Cada uno de los documentos seleccionados, fue analizado en función de las variables mencionadas anteriormente. Esta información se clasificó en un archivo Excel (Microsoft 365), con el objetivo de facilitar su análisis y fomentar la distribución de la información relevante 26. Los manuscritos seleccionados fueron archivados en Mendeley (Elsevier).
El estudio de revisión sistemática se realizó de acuerdo con las disposiciones éticas de la Declaración de Helsinki (2013), y atendiendo a las directrices del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016.
Resultados
En la Tabla 2, se muestran los resultados relacionados con las variables generales y variables específicas de los documentos seleccionados relacionados con el rendimiento deportivo en personas con EC. En la Tabla 3, se muestra los resultados relacionados con las variables específicas de la temática y calidad de los documentos seleccionados relacionados con el rendimiento deportivo en personas celiacas. En la Figura 2, se muestra un diagrama de líneas relacionado con el año y el número de documentos publicados.
Respecto a los resultados relacionados con las variables generales, la revisión sistemática está formada por 11 artículos, de los cuales tan solo 3 estudios fueron publicados con anterioridad al año 2018 5,32,33. Posteriormente, se puede observar cómo existe un creciente número de publicaciones relacionadas con las personas celíacas en el deporte (n = 8), destacando el manuscrito de Nestares et al. 34, el cual analiza las Características antropométricas, clínicas y sociodemográficas de pacientes sanos, y pacientes con dieta sin gluten. Ante la inexistencia de continuidad en la publicación científica, se recomienda analizar la calidad de vida de los deportistas con EC, y cómo influye a su desempeño físico.
En esta revisión sistemática, se incluyen dos estudios teóricos 33,35, y se incluyen estudios experimentales que incluyen personas con EC en su muestra, desde 1 atleta sin especificar edad ni especialidad 5, 1 ciclista de 31 años 32, hasta una gran heterogeneidad de participantes como puede ser: 910 atletas sin especificación 36, 101 niños (68 celiacos y 43 restantes no celiacos) 34, 141 atletas de la National Collegiate Athletic Association 19, y 28 mujeres de 40 años 37.
Figura 2 Año de publicación de documentos relacionados con el rendimiento deportivo en personas celiacas.
En cuanto a las variables específicas de los documentos, se observa una notable diversidad en los elementos examinados, como es el perfil de aminoácidos del orujo de grosella negra 40, trastornos psicológicos de la alimentación 37, relación de productos comerciales para la detección de alergias o intolerancias alimentarias 37, diagnóstico diferencial con una lista de trastornos gastrointestinales relacionados 19, características antropométricas, clínicas y sociodemográficas 34, Alimentos ricos en FODMAP 40, signos y síntomas de la EC 5. Por tanto, en función del tipo de variables analizadas, no existe relación entre los diferentes documentos, puesto que cada investigación describe variables diferentes, por ello no se han confirmado todos los hallazgos en relación con el rendimiento en deportistas celíacos. Además, las variables más relevantes descritas son: “rendimiento deportivo”, “dieta nutricional”, “trastornos gastrointestinales” y “síntomas”. Por ello, se recomienda realizar más investigaciones relacionadas con el objeto de estudio, con la finalidad de ampliar el conocimiento científico.
Tabla 2 Documentos seleccionados relacionadas con el rendimiento deportivo en personas celiacas.
| Id | Autor/es | Año | Título | Resumen | BD | Palabras clave | TD | CE | M I | M II | DCCD (30) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Ali Redha et al. | 2022 | Blackcurrants: A Nutrient-Rich Source for the Development of Functional Foods for Improved Athletic Performance. | Las grosellas negras son frutas que pueden ayudar al rendimiento deportivo, incluyendo a deportistas con EC. | WoS, Scopus | Grosella negra, atletas, alimentos funcionales, rendimiento deportivo, antioxidantes, polifenoles. | ET | No | No | No. | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
| 2 | Martínez-Rodríguez et al. | 2022 | Psychological, Physiological, and Physical Effects of Resistance Training and Personalized Diet in Celiac Women. | El tratamiento único para la enfermedad celíaca es una dieta sin gluten. Este estudio analiza la adherencia a la dieta, el riesgo de trastornos alimentarios y el estado nutricional en adultos EC. | WoS | Composición corporal; trastornos de la alimentación; ejercicio; dieta libre de gluten; actividad física. | ET | No | Si | 28 mujeres de ± 40 años. | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
| 3 | Malsagova et al. | 2021 | Sports Nutrition: Diets, Selection Factors, Recommendations. | La dieta de un atleta viene influenciada por factores externos como internos. | WoS | Atleta, intolerancia alimentaria, alergia. | ET | No | Si | 94 estudios. | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
| 4 | Leone et al. | 2020 | Celiac Disease Symptoms in Athletes: Prevalence Indicators of Perceived Quality of Life. | De la EC se desconoce su prevalencia y comorbilidades en el atletismo. Se plantea una hipótesis sobre los atletas con EC. | WoS, Scopus | colegial, dieta gastrointestinal, gluten, nutrición, actuación. | ET | No | Si | 141 atletas. | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
| 5 | Nestares et al. | 2020 | Is a Gluten-Free Diet Enough to Maintain Correct Micronutrients Status in Young Patients with Celiac Disease? | Este estudio evalúa en niños con EC si la dieta libre de gluten es suficiente para mantener los niveles de hierro. | WoS | Enfermedad celíaca, dieta sin gluten, adecuación nutricional, anemia ferropénica, niños. | ET | Sí | Sí | 101 niños (68 EC, 43 NC). | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
| 6 | D’Angelo & Cusano | 2020 | Gluten-free diets in athletes. | La EC es un trastorno digestivo. No hay evidencia científica sobre la dieta libre de gluten en personas "intolerantes". Volviéndose cada vez más popular entre los atletas. | WoS, Scopus | Dieta sin gluten, nutrición, deporte, deportistas, celiaquía. | ET | No | Si | Artículos de revista. | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
| 7 | Lis | 2019 | Exit Gluten-Free and Enter Low FODMAPs: A Novel Dietary Strategy to Reduce Gastrointestinal Symptoms in Athletes. | En estos últimos años muchos atletas han elegido la dieta sin gluten porque creen que hay una mejora en el rendimiento del ejercicio. | WoS, Scopus | Dieta libre de gluten (GFD), FODMAP, ´síntomas gastrointestinales (GIS). | ET | No | No | No | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
| 8 | Lerner et al. | 2019 | Going Against the Grains: Gluten-Free Diets in Patients Without Celiac. | Esta revisión tiene como objetivo examinar la dieta libre de gluten en atletas no celiacos. | PubMed | Dieta sin gluten; gluten; sensibilidad al gluten no celíaca; artritis reumatoide; autismo; esquizofrenia. | ET | Sí | Sí | 910 atletas | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
| 9 | Cialdella-Kam et al. | 2016 | Vegetarian, Gluten-Free, and Energy Restricted Diets in Female Athletes. | Importancia de cumplir con las pautas de nutrición deportiva requeridas en atletas femeninas. | WoS | Disponibilidad energética, salud ósea, amenorrea, rendimiento deportivo, trastornos alimentarios, mujeres activas. | ET | No | Sí | 4 revistas | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
| 10 | Black et al. | 2012 | Case Study: Nutritional Strategies of a Cyclist with Celiac Disease During an Ultra endurance Race. | La intolerancia a ciertos alimentos cada vez es más frecuente lo que supone desafíos mayores en las personas celiacas. La EC presenta un desafío complicado para los corredores. | WoS, Scopus | Dieta sin gluten, desafíos nutricionales, ingestas dietéticas. | ET | No | Si | Ciclista de 31 años | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
| 11 | Mancini et al. | 2011 | Celiac Disease and the Athlete. | Ha habido un incremento en el diagnóstico de la EC. Los médicos especialistas en medicina deportiva necesitan reconocer los diferentes síntomas que puede presentar esta enfermedad y sus respectivos síntomas | WoS, PubMed, Scopus | Medicina deportiva, atletas celiacos, síntomas. | ET | No | Sí | 1 atleta | Medicina Deportiva (Sport Medicine) |
Id: Identificador; BD: Base de datos; TD: Tipo de diseño; ET: Estudio teórico; CE: Comité ético; MI: Muestra 1; MII: Muestra 2; DCCD: Disciplina Ciencias del Deporte; WoS: Web of Science; EC: Enfermedad celíaca; NC: No celíaca.
Tabla 3 Documentos seleccionados relacionadas con el rendimiento deportivo en personas celiacas
| ID | Variables analizadas | Principales conclusiones | Dietas | CM |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Perfil de aminoácidos del orujo de grosella negra, resumen de los estudios clínicos que investigan el efecto de la suplementación con grosella negra en el rendimiento deportivo. | Los atletas celiacos tienen mala absorción de hierro, vitamina D y calcio, lo que puede provocar anemia, osteoporosis y huesos débiles. Se tienen que suplementar con multivitaminas y minerales. | No especifica. | B |
| 2 | Trastornos psicológicos de la alimentación, muestras de sangre, composición corporal. | La EC es un proceso sistemático de carácter autoinmune que se desarrolla en sujetos con predisposición genética. El gluten es una proteína presente en algunos cereales. | No especifica. | A |
| 3 | Relación de productos comerciales para la detección de intolerancias alimentarias, recomendaciones sobre la dieta de organizaciones científicas y médicas deportivas e investigaciones. | Influencia de la dieta, para entrenar y competir recomendaciones del médico y nutricionista, estrategias alimenticias. | Exclusión de las fuentes del gluten (contienen glutenina y gliadina): trigo, cebada y centeno. | B |
| 4 | Diagnóstico diferencial con una lista de trastornos gastrointestinales relacionados, Datos demográficos de los participantes, Coeficientes de correlación de Pearson de las medidas con el CSI. | Es posible que las personas con EC no puedan absorber la mayoría de estos nutrientes y posteriormente satisfacer las demandas de su actividad física. | No especifica. | A |
| 5 | Características antropométricas, clínicas y sociodemográficas. Diferencias entre niños controles sanos, pacientes con dieta sin gluten en los últimos 6 meses y pacientes con dieta sin gluten menos de 6 meses en marcadores séricos hematológicos y bioquímicos relacionados con anemia, en los resultados de la ingesta dietética, y en los resultados de frecuencia de alimentos. | El estudio quería evaluar en niños con enfermedad celíaca si había una correcta absorción del hierro en sus DLG. | No especifica. | A |
| 6 | Variables relacionadas con la dieta sin gluten en deportistas, el efecto del ejercicio sobre los deportistas celiacos y mitos y realidades sobre el gluten. | Dieta libre de gluten que es el componente proteico estructural del trigo, centeno y la cebada. | Comprende productos alimenticios naturalmente libres de gluten (GF) y/o sucedáneos de alimentos a base de trigo, fabricados especialmente sin gluten o con contenido de gluten. inferior a 20 ppm. | C |
| 7 | Alimentos ricos en FODMAP y alternativas bajas en FODMAP comúnmente consumidas en la dieta de un atleta. | Aumento reciente de dietas sin gluten, creencia de que DSG mejora rendimiento, no se demuestra efectos beneficiosos. | Evitar alimentos con gluten, ingesta subóptima de Vitamina D, vitamina B12, fibra, ácido fólico hierro, zinc, magnesio y calcio. | A |
| 8 | Adherencia a la DLG, Prescripción de DLG, Experiencias / Síntomas, Creencias (hábitos dietéticos, Creencias (fisiológicas). | La fisiopatología de la EC ha sido bien aclarada. El gluten, rico en residuos de glutamina y prolina, es digerido de forma incompleta por las peptidasas del borde en cepillo gástrico, pancreático e intestinal. | las DLG suelen ser deficientes en cereales integrales y fibra, micronutrientes (p. ej., vitamina D, vitamina B12 y ácido fólico) y minerales (p. ej., hierro, zinc, magnesio y calcio). Además, los GFD pueden contener más azúcar y grasas saturadas. | A |
| 9 | Prevalencia notificada de insuficiencia de micronutrientes dietéticos en atletas con baja disponibilidad de energía (EA), Preocupaciones nutricionales clave para los atletas que siguen dietas vegetarianas, Ejemplo de menú de dieta sin gluten para una atleta femenina, Snacks densos en energía. | Dietas, lesiones, rendimiento, disponibilidad de energía. | Elimina cereales y productos que contengan trigo. | A |
| 10 | Dieta con Gluten Similar a la Registrada por el Ciclista, Dieta sin gluten registrada por el ciclista, 3 Contenido de macronutrientes de una dieta de entrenamiento alternativa sin gluten. | Mayor número de atletas con EC. Las recomendaciones nutricionales en deportistas incluyen carbohidratos con gluten. Sustitución de alimentos con gluten por alimentos sin gluten conduce a un aumento de ingesta energética. | Plan nutricional sin gluten antes y después de la carrera. Fue diseñado para cumplir con los requisitos de energía, carbohidratos y sodio. | A |
| 11 | Signos y síntomas de la enfermedad celíaca, Pruebas de laboratorio en la diferenciación de la EC. | Aumento diagnóstico de EC, especialistas en medicina deportiva reconocimiento de diferentes síntomas, enfoque multidisciplinario, problemas absorción de hierro, y absorción de vitamina D y calcio. | Eliminación de todas las fuentes de trigo, centeno y cebada. | A |
EC: Enfermedad celiaca; DLG: Dieta libre de gluten; DSG: Dieta sin gluten; CM: Calidad metodológica; A: Excelente calidad metodológica (puntuación > 75); B: Buena calidad metodológica (puntuación entre 51 y 74.9); C: Baja calidad metodológica (puntuación < 49.9). “FODMAP”: Conjunto de alimentos fermentados que causan malestar o dolor debido a su mal absorción por el organismo.
Discusión
El objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión sistemática relacionada con el rendimiento deportivo en personas celíacas. Los resultados obtenidos muestran que las personas con EC tienen muchas más dificultades a la hora de absorber diferentes micronutrientes como puede ser hierro, calcio, ácido fólico, y vitaminas D y B12 41. Además, el proceso de la absorción de nutrientes necesarios para la mejora del rendimiento deportivo puede verse afectado negativamente 5,6. Por ello, la mejora del rendimiento deportivo en deportistas con celiaquía puede verse limitada 15,16. Debido a estas dificultades los deportistas pueden necesitar suplementación para adquirir los nutrientes necesarios 10,11. La evidencia científica es escasa como consecuencia de ser una población minoritaria. Por tanto, se recomienda ampliar las investigaciones relacionadas con los deportistas celíacos.
En cuanto a las principales conclusiones extraídas, el número de personas diagnosticadas de la EC se ha visto aumentado en los últimos años, mostrando una variabilidad de síntomas en base a una dieta inadecuada 7. Por consiguiente, un equipo de nutricionistas y médicos deportivos especializados en nutrición deben estar formados, en alimentos beneficiosos y dietas sin gluten 39. Además, se han encontrado evidencias que indican que reemplazar alimentos que contienen gluten por opciones sin gluten está directamente relacionado con un incremento en la cantidad de calorías consumidas. 32. Así mismo, existen documentos científicos relacionados con las personas celiacas que muestran como presentan mayores dificultades para la absorción de algunos micronutrientes, siendo principalmente el más afectado, el hierro 5,6. Igualmente, se sugiere llevar a cabo investigaciones que involucren tanto a personas con EC como a individuos sanos, con el propósito de comparar sus estilos y calidad de vida, además de analizar el impacto de distintas dietas.
Teniendo en cuenta los resultados relacionados con la variable dieta, muestran la necesidad de tener una dieta sin gluten de por vida en personas diagnosticadas con la EC 8, puesto que todos los alimentos que contengan trigo, cebada y/o centeno pueden originar problemas gastrointestinales 39. Por otro lado, las dietas sin gluten pueden contener más azúcar y grasas saturadas que una dieta convencional 36. Por tanto, para mejorar el rendimiento deportivo en personas con EC podría ser fundamental llevar dietas estrictas, para lo que se debe contar con un nutricionista.
Sin embargo, aunque se han encontrado tanto estudios teóricos 33,35, como estudios con diseños experimentales, las metodologías desarrolladas en los estudios son muy variables, no encontrando ningún estudio que replique al anterior 5,19,32,34,36,37, por ello, se recomienda para futuras investigaciones realizar investigaciones con muestras similares y específicas para poder comparar con los estudios existentes.
Las limitaciones más significativas de este estudio radican en la falta de evidencia científica actual relacionada con el rendimiento de deportistas con EC. Además, la diversidad en la composición de las muestras de los estudios analizados ha dificultado la obtención de conclusiones relevantes. Esta diversidad incluye variaciones en la edad, género, nivel de entrenamiento, tiempo de diagnóstico y adherencia a la dieta sin gluten de los participantes, lo que introduce una heterogeneidad significativa que complica la comparación y generalización de los resultados. Los métodos empleados para evaluar el rendimiento deportivo también varían considerablemente entre los estudios, lo que añade una capa adicional de dificultad para realizar comparaciones válidas y extraer conclusiones consistentes. Estas diferencias metodológicas pueden incluir variaciones en los tipos de pruebas de rendimiento físico utilizadas, los criterios para medir el éxito deportivo y la duración de las intervenciones dietéticas. Para mitigar estas limitaciones en futuros estudios, se recomienda la elaboración de protocolos de intervención estandarizados que aborden la relación entre el rendimiento deportivo y la dieta sin gluten. Estos protocolos deben incluir una descripción detallada y homogénea de la muestra estudiada, especificando variables como la edad, género, nivel de entrenamiento, y tiempo de diagnóstico. Además, es esencial utilizar métodos de evaluación del rendimiento deportivo uniformes y validados para asegurar la comparabilidad de los resultados. Asimismo, es fundamental aumentar el número de investigaciones enfocadas en el rendimiento deportivo en personas con EC, idealmente mediante estudios longitudinales y controlados que puedan ofrecer una visión más clara de los efectos a largo plazo de la dieta sin gluten en el rendimiento deportivo. Esto permitirá desarrollar estrategias nutricionales y de entrenamiento más precisas y efectivas para esta población.
Conclusiones
Los documentos seleccionados subrayan la importancia de que las personas con EC mantengan una dieta sin gluten de manera constante a lo largo de su vida. Debido a las dificultades en la absorción de ciertos nutrientes, los deportistas celíacos pueden enfrentar desafíos que podrían afectar negativamente su rendimiento. Asimismo, se enfatiza la necesidad de continuar investigando en el campo de la dieta celíaca y su influencia en el rendimiento deportivo para obtener conclusiones más específicas y fundamentadas. La escasez de estudios destaca la importancia de futuras investigaciones que proporcionen pautas más sólidas y precisas para los atletas celíacos.
