1. Introducción

La violencia contra la mujer (VCM) es un problema de salud pública, que se manifiesta como una forma de discriminación que se ejerce contra la mujer (^{Stöckl & Sorenson, 2024}), este fenómeno multidimensional integra diversas formas de violencia, incluyendo agresiones físicas, psicológicas, abuso sexual, violencia económica y social, ejercida por cualquier miembro de la familia (^{Lara Rodríguez, 2024}; ^{Matamoros et al., 2024}), siendo la más común la violencia de pareja, estimándose que entre el 38% y el 50% de los homicidios de mujeres son ejecutados por parejas sentimentales a nivel mundial (^{Sardinha et al., 2022}).

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de cada tres mujeres (35%) ha sufrido violencia por parte de su pareja sentimental, manifestada en forma de agresiones sexuales y/o físicas (^{Bryams Roda G. et al., 2022}), esta forma de violencia se ha identificado como la cuarta causa de muerte entre mujeres jóvenes a nivel mundial, con un estimado de 200 mil fallecidas cada año (^{Santiago Ribeiro & Scorsolini-Comin, 2022}). Además, un factor adicional de preocupación es la alta incidencia de la violencia de pareja en países en vías de desarrollo, influenciada principalmente por la aceptación de normas culturales (^{Fabián Arias et al., 2020}).

La VCM varía considerablemente entre países, en China la prevalencia es del 15,6%, en Etiopía del 26,1%, en Nigeria alcanza el 44,6 % (^{Laksono & Wulandari, 2022}), en Palestina según la Oficina Central de Estadísticas la prevalencia es del 29.4% (^{Morzk et al., 2024}), en India del 41%; mientras que en Estados unidos oscila entre 7 y 35% (^{Chang et al., 2022}). En América Latina las cifras son igualmente alarmantes, en Bolivia la prevalencia es del 27,1%, en Panamá y Uruguay las tasas oscilan entre el 14% y 58,55% respectivamente, en Colombia se estima una prevalencia del 58% (^{Arguello et al., 2023}); mientras que en México el 15% de mujeres experimentaron violencia física, el 16.5% violencia sexual y el 76% violencia psicológica (^{Orozco-Vargas et al., 2021}). Honduras presenta una prevalencia del 50% en mujeres mayores de 15 años, quienes han sufrido de violencia en algún momento de su existencia (^{Bárbara Castillo et al., 2024}), y Perú presenta un alarmante 68% de mujeres que han sido víctimas de algún tipo de violencia, de las cuales 7 de cada 10 han experimentado violencia física, sexual o psicológica por parte de su pareja sentimental (^{Quispe, 2023}).

La mortalidad por feminicidio en la región también es alarmante, en República Dominicana la tasa de asesinato es de 2.4 por 100.000 mujeres (^{Ferro Vásquez et al., 2022}), en Brasil la mortalidad por feminicidio es de 4,8 por cada 100.000 víctimas, ubicándose en el séptimo lugar a nivel global en incidencia de este delito (^{Caicedo-Roa et al., 2019}); en otros países como Colombia, México, Venezuela, Honduras, Ecuador y el Salvador, la tasa anual de homicidios es de 21 por cada 100.000 residentes, consolidando a la violencia de pareja como una de las principales causas de muerte en estos estados (^{Cazar Cardenas & Paredes Fuertes, 2023}).

Como se evidencia, Latinoamérica enfrenta altos índices de homicidios relacionados con transformaciones políticas, económicas y sociales. Por ello, en 2016, 31 de los 33 países (94%) implementaron políticas sobre violencia de género, de los cuales 15 trataban de manera específica la VCM, y para el año 2018 el 40% ya habían promulgado leyes al respecto. En Perú, la Ley N° 30364 (2015) busca prevenir y sancionar la violencia contra la mujer, y desde su implementación se han reforzado las políticas de protección, incluyendo el DS N° 009-2016-MIMP, la Política Nacional de Igualdad de Género (2019), y el Plan Estratégico Multisectorial de Igualdad de Género (2020), con lineamientos y protocolos de atención aprobados hasta 2021 (^{Calsin et al., 2023}).

A pesar de las políticas y estrategias implementadas para combatir la violencia, la incidencia de este fenómeno ha aumentado en los últimos años. Según diversos estudios, esto se atribuye a una comprensión insuficiente de sus causas, las cuales incluyen condiciones económicas, adicciones, machismo, factores socioculturales, elementos personales, violencia generacional, entre otros. De igual manera, la atención limitada a las consecuencias ha dificultado una respuesta efectiva; ya que estas abarcan desde alteraciones en la salud física y psicológica de las víctimas, hasta impactos sociales como la estigmatización, el aislamiento, la perpetuación del ciclo de violencia, la desintegración familiar y la muerte (^{Saldaña Ramírez & Gorjón Gómez, 2021}).

Este escenario resalta la necesidad de continuar investigando los factores causales y las consecuencias de la VCM, dado que se trata un fenómeno que está en constante cambio de acuerdo a la situación política, económica, sanitaria y social de cada país; y que además tiene un abordaje multidimensional. En este sentido, el objetivo de la presente revisión es identificar y analizar los factores causales y las consecuencias de la VCM, con el fin de aportar un mayor entendimiento que permita desarrollar nuevas políticas públicas o mejorar las existentes para que sean más eficaces y sostenibles.

2. Metodología

Se efectuó una revisión sistemática de la literatura científica de los últimos 4 años (2021-2024), con el objetivo de identificar y analizar los factores causales y las consecuencias de la violencia contra la mujer. La búsqueda de información se ejecutó en bases de datos electrónicas de alto impacto, como PubMed, Scopus, BVS, Scielo y Google Académico. Se emplearon Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), en español e inglés, tales como “violencia contra la mujer”, “violencia doméstica”, “delitos contra la mujer”, “violencia sexual”; en combinación con términos como “factores de riesgo”, “factores culturales”, “alcoholismo”, “machismo” y “consecuencias psicológicas”; estos descriptores fueron organizados con operadores boleanos como AND y OR, lo que resultó efectivo para la identificación de artículos relevantes. Los criterios de inclusión fueron artículos originales publicados en inglés, español y portugués, artículos accesibles en texto completo y artículos que aborden factores causales o consecuencias asociadas a la VCM. Se excluyeron estudios en idiomas distintos a los mencionados y artículos que no estén directamente relacionados con los objetivos de la revisión.

Gráfico 1 Flujo PRISMA del proceso de selección de artículos 

Posteriormente se delimitó el conjunto de artículos encontrados siguiendo el modelo PRISMA, inicialmente, se identificaron 3699 artículos en las bases de datos antes mencionadas y 10 a partir de otras fuentes; después de eliminar duplicados, se mantuvieron 699 artículos. En la fase de cribado, se excluyeron 650 registros tras la revisión del título y resumen, resultando en 49 registros que avanzaron a la siguiente etapa. En la fase de elegibilidad, se revisaron esos artículos en texto completo, y se excluyeron 32 tras esta revisión, lo que dejó un total de 17 artículos elegibles para inclusión.

Seguidamente se incluyeron 17 artículos, de los cuales 9 fueron revisiones sistemáticas, 4 estudios transversales, 2 estudios de cohortes y 2 estudios cualitativos; todos los artículos tienen una antigüedad máxima de tres 3 años, de estos, 10 se focalizaron en los factores causales de la violencia contra la mujer, mientras que 7 abordaron las consecuencias asociadas a este problema.

3. Resultados y discusión

Las investigaciones señalan diversos factores causales que favorecen la prevalencia de violencia, siendo los factores socioeconómicos especialmente relevantes, en este contexto ^{Alrawashdeh et al., (2024)} resaltan que el desempleo y la pobreza, fenómenos que se agravaron durante la pandemia de COVID-19, son determinantes en la dinámica de la violencia en Jordania; de la misma forma, ^{Fereidooni et al., (2023)} reportan que en Irán tanto la pérdida de trabajo como un nivel socioeconómico bajo, están vinculados con un incremento en la incidencia de violencia; además, ^{Mehri et al., (2021)} señalan que la edad y el nivel de formación de los varones están ligados al aumento de violencia. Por otro lado, ^{Melkam et al., (2024)} demuestran que el consumo de alcohol por parte de la pareja es un elemento causal de violencia en África Oriental, coincidiendo con ^{De Souza Santos et al., (2022)}, quienes también indicaron que el consumo de drogas y alcohol en época de pandemia acrecentó la violencia de forma significativa, este problema subraya que el abuso de estas sustancias puede incrementar el riesgo de violencia. Otro elemento significativo son las reglas patriarcales y culturales, según ^{Mannell et al., (2022)} en entornos donde estas reglas son predominantes, como en Tanzania y Bangladesh, los hombres recurren a la violencia como medio para reforzar y preservar su autoridad, este machismo enraizado favorece la creación de un entorno donde la violencia es aceptada y perpetuada. Autores como ^{Mesafint et al., (2024)} destacan que el nivel de educación se relaciona directamente con la violencia en Etiopía, mientras que Pérez-Yari et al., (2024) indican que el lugar de residencia influye en la prevalencia de violencia en Perú. Otro factor causal importante es la discriminación racial, según ^{Souza et al., (2024)} las mujeres de raza negra sufrieron un acrecentamiento de la violencia durante el confinamiento por COVID-19, debido también a condiciones financieras no estables y a la ausencia de apoyo institucional.

Las consecuencias de la VCM son igual de preocupantes e incluyen aspectos físicos, psicológicos y sociales; en el ámbito físico, los estudios revelan una amplia variedad de lesiones que van desde leves contusiones hasta traumatismos graves, en este sentido ^{Masih et al., (2024)} registran lesiones claras y alteraciones en la salud reproductiva como consecuencias del maltrato, por su parte ^{Sales Rodrigues et al., (2024)} subrayan que las lesiones pueden incluir hematomas graves y fracturas, lo que resalta el daño a la integridad física de las mujeres, sumado a ello ^{Tadesse et al., (2024)} señalan que las víctimas presentaron infecciones de transmisión sexual y dificultades durante su embarazo. Desde un punto de vista psicológico, las consecuencias son igual de graves, en este contexto ^{Daugherty et al., (2024)} detallan cambios neuropsicológicos en las afectadas, que incluyen déficits cognitivos y alteraciones emocionales que llevan a desórdenes psiquiátricos como la ansiedad crónica y la depresión severa, de manera complementaria Sepulveda et al., (2024) acotan que estas consecuencias pueden llevar a transtornos de la alimentación y comportamientos autodestructivos. Desde el punto de vista social, ^{Pérez-Martínez & Rodríguez-Fernández (2024)} resaltan que las mujeres víctimas de violencia pueden afrontar rechazo por parte de su colectividad, lo que empeora su escenario y obstaculiza su recuperación, esta estigmatización puede conllevar a una mayor dependencia financiera de sus parejas, repercusion social que es igualmente significativa, pues la violencia no solo afecta a las mujeres maltratadas, sino también a sus hijos y familiares cercanos.

4. Conclusiones

La revisión sistemática presentada evidencia que la VCM constituye un fenómeno multifactorial y complejo, influenciado por una interacción de elementos psicológicos, socioeconómicos y culturales. Los resultados señalan que factores como el desempleo, la pobreza, la desigualdad de género y el consumo de alcohol actúan como determinantes claves que perpetúan el maltrato; mientras que sus consecuencias se reflejan en graves daños en la salud física y mental de las afectadas. A la vista de estos hallazgos, se recomienda la implementación y ejecución de intervenciones integrales y respaldadas en evidencia, que incluyan tanto los factores causales como las secuelas fatales de la VCM, fomentando así un enfoque multidisciplinario que ayude prevenir y atenuar este serio problema de salud pública.