Introducción:

En Chile el diagnóstico nutricional en gestantes se realiza con estándar validado sólo en embarazadas adultas. Esta forma de evaluar puede errar el verdadero diagnóstico nutricional y consecuentemente las recomendaciones de incremento de peso gestacional con consecuencias para la salud de la mujer y el feto. En Chile, el 2021 el exceso de peso en gestantes fue de 73,3%, 40% de obesidad y en adolescentes de 53,1% de exceso y, 29,22% de obesidad.

Objetivo:

Comparar el estado nutricional y la retención de peso postparto, bajo el estándar actual vs una nueva propuesta para adolescentes basada en puntos de corte OMS-2007.

Métodos:

Diseño de cohorte retrospectiva de 449 mujeres del área suroriente de Santiago a quienes se les aplicó una encuesta y revisión de fichas clínicas para obtención de datos. Se obtuvieron variables sociodemográficas, antecedentes de salud, peso en cada trimestre de gestación y postparto y, variables obstétricas y perinatales. Para el análisis se utilizó test exacto de Fisher, se estimó la sensibilidad/especificidad y valores predictivos.

Resultados:

Edad promedio gestantes 17 (DS=1,4). Con el nuevo estándar la prevalencia de bajo peso materno fue 1,8% (vs 7,1% con el actual), eutróficas 52,3% (vs 51,9% con el actual), sobrepeso 29,8% (vs 26,3% con el actual) y obesidad 16% (vs 14,7% con el actual) (p<0,001). La nueva propuesta presentó mayor sensibilidad (24,9%), especificidad (87,3%), VP+ (85,7%) y VP- (27,4%) en predecir la retención de peso que el estándar actual (vs 22%, 87%, 83,7% y 26,9% respectivamente).

Conclusión:

El estándar vigente sobreestima el bajo peso y subestima el sobrepeso y la obesidad. Contar con un mejor estándar nutricional permite mejorar el diagnóstico nutricional, adecuar las recomendaciones de incremento de peso gestacional contribuyendo a evitar la retención de peso postparto y que las mujeres enfrenten un próximo embarazo con mayor peso, así como las consecuencias adversas en la salud fetal y del recién nacido.