Introducción:

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) son la primera causa de mortalidad en México. No se ha documentado previamente la asociación entre el entorno alimentario municipal y las tasas de mortalidad por ECNT en México.

Objetivo:

estimar la asociación entre la densidad de comercios de venta de alimentos con la mortalidad de ECNT a nivel municipal en adultos mexicanos de 2010-2019.

Métodos:

Las tasas de mortalidad (TM) de ECNT en adultos se calcularon con los registros de defunción y la proyección poblacional del INEGI. La densidad de comercios de ultraprocesados (UP), de bebidas alcohólicas y de alimentos saludables se estimó con datos de DENUES clasificadas por códigos SCIAN, divididos entre la población municipal total. Las variables de ajuste se obtuvieron de los censos 2010 y 2020, estimándose los valores para los años intercensales con regresiones Poisson. Se estimaron quintiles de la distribución de todas las variables para cada año. Para estimar la asociación entre la densidad de comercios y las TM de 2010 a 2019, se ajustaron modelos de efectos fijos por quinquenio de edad, sexo, densidad municipal y pobreza extrema.

Resultados:

En el quintil más alto de densidad de comercios de venta de UP, la TM total fue 105, por ECNT 40, por Diabetes 53, y por Enfermedad Renal Crónica 8.8 casos/100 mil habitantes mayores que en el quintil 1 (p<0.05). Para los comercios de alcohol las TM por ECNT fueron 24, por Diabetes 12, por Infarto 20 y por Cáncer 30 casos/100 mil habitantes, mayor que en el quintil 1 (p<0.05). Municipios con mayor densidad de comercios de alimentos saludables tuvieron en promedio 24 casos menos de mortalidad por Diabetes en 100 mil h (p<0.05).

Conclusiones:

un entorno alimentario con alta disponibilidad de ultra procesados, alcohol y pocos alimentos saludables se asocia con mayor mortalidad por ECNT. Se requieren políticas públicas para mejorar los sistemas alimentarios en México.