Resumen

HUBER BAUR, Ana Maria; FUENMAYOR, Akbar; SALGAR, Nilce  y  GOTTBERG, Esther. Factores de riesgo de extubacion no planificada y reintubacion en pacientes pediatricos. Arch Venez Puer Ped [online]. 2013, vol.76, n.1, pp.17-23. ISSN 0004-0649.

Extubación no planificada (ENP) y reintubación son eventos adversos inherentes a la atención médica que acarrean complicaciones en el paciente, pudiesen prevenirse y se consideran indicadores de calidad de atención en cuidados críticos. Objetivo: Determinar la frecuencia, factores de riesgo y resultados de la ENP y la reintubación en niños hospitalizados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes entre Julio 2010-Julio 2011 Métodos: Estudio observacional, clínico, prospectivo concurrente en niños que fueron extubados. De estos se obtuvieron las características demográficas-clínicas y evolución. El análisis estadístico se realizó con el SPSS-12.0. Resultados: Se incluyeron 76 pacientes, edad promedio 6,43 ± 6,04 años (1 mes a 15 años). Los diagnósticos etiológicos predominantes fueron infecciones y traumatismos. El 37,2% se intubó por insuficiencia respiratoria. El 27,3% de las extubaciones fueron no planificadas (accidentales 19,7%, autoextubaciones 7,98%). La mayoría de los pacientes se encontraba en ventilación mecánica (VM) modalidad asistida controlada antes de la extubación. La ENP fue más frecuente en niños pequeños con el uso de tubos sin balón, administración de sedantes y relajantes previos a la extubación, agitación y Glasgow menor de 9 puntos. La reintubación se asoció significativamente a ENP, uso de sedantes y relajantes previos, no utilizar esteroides ni broncodilatadores, falta de deshabituación, agitación y Glasgow menor de 9 puntos. Las ENP y reintubaciones incrementaron el tiempo de VM. Conclusión: Puede reconocerse el paciente con factores de riesgo para ENP y reintubación, por lo cual es necesario implementar medidas que disminuyan la frecuencia de eventos adversos en estos pacientes.

Palabras clave : Extubación no planificada; reintubación; eventos adversos.

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