Abstract

GORI JIMENEZ, Hugo A et al. Procedimiento combinado (rendezvouz): endoscópico y transkehr. Gen [online]. 2014, vol.68, n.2, pp.43-45. ISSN 0016-3503.

Hasta los años 70 la obstrucción biliar fue tratada con derivaciones biliodigestivas. El abordaje percutáneo se ha venido utilizando con fi nes diagnósticos y terapéuticos cada vez más prometedores. Los métodos combinados que utilizan endoscopia (Rendezvous) pueden realizarse vía transparietohepática, eco endoscópica, laparoscopica o transKehr. Objetivo: Evaluar el abordaje de la vía biliar a través de la combinación de la técnica endoscópica y transkehr (Rendezvous). Métodos: Se evaluaron pacientes entre enero 2004 y febrero 2012 a quienes se les realizó colecistectomía más coledocotomía y colocación de tubo de Kehr, y con deformidad postquirúrgica, canulación difícil y dificultad del paso del contraste a duodeno vía transkehr que imposibilitan la colangiografía retrógrada endoscópica. Resultados: De 1146 colangiografías retrógrada endoscópicas, 12 (1.04%) fueron realizadas en pacientes que cumplían los criterios de inclusión. 75% del sexo femenino. La etiología más frecuente fue la colédocolitiasis (83.3%) y 16.7% estenosis de papila. En todos los pacientes el drenaje biliar fue exitoso. No hubo complicaciones ni mortalidad asociada al procedimiento. Conclusiones: El procedimiento combinado endoscópico-transKehr es efectivo, sencillo y seguro en el abordaje biliar alternativo cuando fracasa o no es posible la técnica convencional, asociado a menor trauma papilar y menos incidencia de pancreatitis.

Keywords : Rendezvous transkehr; tubo de Kehr; acceso a la vía biliar.

        · abstract in English     · text in Spanish     · Spanish ( pdf )