Resumen

LANDAETA, Jorge L et al. Experiencia preliminar con insuflacion de dióxido de carbono versus aire en colonoscopia ambulatoria con sedación sin monitoreo de anestesiología. Gen [online]. 2014, vol.68, n.2, pp.53-56. ISSN 0016-3503.

Introducción: El dióxido de carbono (CO₂) es un gas rápidamente absorbido de la luz intestinal previniendo distensión abdominal, disminuyendo dolor intra y post procedimiento, requerimientos de sedación y duración del procedimiento. Objetivo: Comparar el efecto de la insuflación con CO₂ y aire en el tiempo de intubación y extubación colónica, dosis de anestésicos y dolor abdominal en pacientes sedados sin monitoreo anestesiológico. Diseño: Estudio prospectivo, randomizado, hospital terciario (enero-mayo 2013). Pacientes y Métodos: 72 pacientes fueron sometidos a colonoscopia por un endoscopista experto. Pacientes con previa cirugía de colon, mala preparación, colonoscopias terapéuticas (resección y disección) fueron excluídos. 63 pacientes completaron el estudio, insuflación con aire (33) y CO₂ (30). Videocolonoscopio Olympus 180 y Bomba CO₂ UCR Olympus fueron usados. Tiempo intubación del ciego y extubación colon, dosis de anestésicos y dolor abdominal (post-procedimiento, 30 min y 24 horas) fueron evaluados. Resultados: De los pacientes insuflados con aire 7(21,2%) presentaron dolor inmediatamente post colonoscopia vs 2(6,7%) CO₂ (p = 0,198), a los 30 minutos: 4 (12,1%) grupo aire vs 2 (6,7%) CO₂ (p = 0,759) y a las 24 horas: 0 (0%) aire vs 2 (6,7%) CO₂ (p = 0,431). Intubación cecal 4,5 ± 2,0 minutos grupo aire vs 3,9 ± 2,1 CO₂ (p = 0,876) Extubación colon aire vs CO₂ (3,9± 3,3 vs 5,7 ± 4,5 min) (p = 0,081). Del grupo aire 14 pacientes (42,2%) tenían cirugía abdominal previa vs 16 (53,3%) CO₂ (p = 0,540). En el grupo CO₂ se realizó terapéutica endoscópica 20 vs 11 pacientes grupo aire (p = 0,0771) Dosis Propofol 159 ± 40 mg aire vs 153 ± 63 mg CO₂ (p = 0,642). Uso analgésicos post procedimiento 7 (21,21%) aire vs 4 (13,33%) CO₂ (p = 0,624). Conclusiones: Nuestros resultados demuestran que pareciese ser que el CO₂ no beneficia intubación y extubación del colon, reducción del dolor abdominal post procedimiento, dosis de propofol y uso de analgésicos en pacientes sedados sin monitoreo de anestesiología.

Palabras clave : colonoscopia; insuflación CO₂; insuflación aire; dolor abdominal; intubación cecal; extubación colon.

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