Introducción:

Epidemiológicamente se ha reportado que los pacientes con infección crónica por el Virus de Hepatitis C (VHC), podrían presentar alteraciones en el metabolismo mineral óseo.

Objetivo:

Evaluar la relación entre la infección VHC y el metabolismo mineral en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis.

Materiales y Métodos:

Estudio tipo corte transversal, caso-control, comparativo. La muestra, no aleatorizada, fue de 1213 paciente con diagnóstico serológico positivo para VHC (casos) y 2933 pacientes con serología negativa hepatitis C (controles) de ambos sexos, con edad de 18-80 años. Los biomarcadores séricos de metabolismo mineral (PTH, vitamina D, calcio, fósforo, magnesio, hierro), funcionalismo hepático y la serología para virus de VHA, VHB, VH, VIH y sífilis fueron determinados en ayunas, en periodo inter-diálisis.

Resultados:

La edad promedio de la muestra evaluada fue 53,16 ± 15.45 años (IC955% de 52,69 a 53, 64 años). En los casos, el promedio de las concentraciones séricas de: fósforo, magnesio, hierro, ferritina y parathormona; así como las actividades enzimáticas séricas de AST, ALT y ALP; y de los índices FIB4y APRI fueron significativamente mayores a los del grupo control. (Prueba t-Student, p< 0.01, alfa 0.05). La frecuencia de hiperparatiroidismo secundario severo (PTH intacta sérica mayor de 600 pg/ml) y de insuficiencia de vitamina D en los casos (n = 544/1213 y n = 478/1213, respectivamente), fue significativamente mayor que la observada en los controles (n = 834/2933, y n = 830/2933, p<0,0001; prueba Chi- cuadrado; alfa 0,05).

Conclusión:

La infección con HVC en pacientes con ERC en hemodiálisis se asocia con mayor frecuencia de hiperparatiroidismo secundario severo e insuficiencia de Vitamina D, determinada por una concentración sérica mayor de PTH intacta y menor de vitamina D.