Abstract

MALDONADO DIA, Mariant  and  DIAZ, Marisela. Doble píloro: complicación infrecuente de la enfermedad ulcero péptica. A propósito de un caso. Gen [online]. 2026, vol.80, n.1, pp.57-60.  Epub Feb 01, 2026. ISSN 0016-3503.  https://doi.org/10.61155/gen.v80i1.780.

El doble píloro es una afección gastrointestinal adquirida e infrecuente que se origina por la formación de un trayecto fistuloso entre el antro gástrico y el bulbo duodenal, generalmente como consecuencia de una cicatrización inadecuada de una úlcera gástrica o duodenal. Esta condición se asocia a baja adherencia a tratamientos antisecretores y/o antiulcerosos, uso de fármacos ulcerogénicos y presencia de enfermedades sistémicas. Caso clínico: paciente femenina de 65 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y consumo crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) por discopatía lumbar, que consulta por epigastralgia, reflujo gastroesofágico y un episodio de hematemesis de escasa cuantía. Se realiza gastroscopia, evidenciando una úlcera gigante Forrest III en el antro gástrico. El estudio histológico es compatible con gastritis crónica activa multifocal por Helicobacter pylori, por lo que se indica tratamiento antiulceroso, antisecretor y terapia triple erradicadora, el cual no fue cumplido adecuadamente. A las 12 semanas se efectúa una gastroscopia de control que demuestra una fístula gastroduodenal compatible con doble píloro. Discusión: el doble píloro adquirido es una complicación poco frecuente en pacientes con enfermedad ulceropéptica, especialmente asociada a mala adherencia terapéutica, enfermedades sistémicas y uso prolongado de AINEs. Conclusión: la enfermedad ulceropéptica puede evolucionar excepcionalmente a fístula gastroduodenal o doble píloro.

Keywords : doble píloro; fístula gastroduodenal; enfermedad ulceropéptica.

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