Introducción:

en países asiáticos la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) se considera un factor de riesgo de progresión a cáncer gástrico en niños. En occidente sin consenso y tendencia a no erradicar.

Objetivo:

identificar características endoscópicas de riesgo para cáncer en gastritis a H. pylori en pediatría y asociación con antecedente familiar.

Materiales y método:

estudio comparativo, no aleatorizado, prospectivo y transversal (enero 2020-marzo 2025). Variables: edad, sexo, hallazgos endoscópicos, clasificación de Kioto y severidad de gastritis. Grupo A: presencia de antecedente familiar de gastritis H. pylori o cáncer gástrico, grupo B: ausencia.

Resultados:

225 pacientes, grupo A: 85(37,78%), 8,61 años±3,45(rango:2-16), femenino 56,47%, gastritis H. pylori en la madre 43/85(50,59%) y abuela materna 23/85(27,06%); cáncer gástrico en abuelos 5/85(5,88%). Grupo B: 140(62,22%), 8,78 años±3,59(rango:2-15), femenino 51,43%. Gastritis moderada predominó en ambos grupos A y B: 54,11% y 55%, severidad de gastritis y antecedentes, p=0.1184. Puntuación de Kioto, grupo A: ≤2 en 47,06% y 2-3 en 42,35% indicando infección por Hp; se encontró ≥4 en 10,59% indicando riesgo de cáncer gástrico. Grupo B: ≤2 y 2-3 puntos registrado en 62,14% y 37,86% respectivamente. Una diferencia entre grupos p=0.0000. Se obtuvo riesgo de progresión a cáncer gástrico en el grupo A con la presencia de metaplasia intestinal (p=0.0237), pliegues engrosados (p=0.0039) y enrojecimiento severo (p=0.0012) con respeto a grupo B. Sin diferencia entre los grupos: atrofia gástrica (p=0.7167) y nodularidad (p=0.9777).

Conclusiones:

lesiones endoscópicas de riesgo en pacientes pediátricos con gastritis a H. pylori están asociadas antecedentes familiares de gastritis o cáncer gástrico, la clasificación de Kioto fue de utilidad. Existe la necesidad de priorizar erradicación y un programa de seguimiento.