Resumen

REYNA-VILLASMIL, Eduardo; TORRES-MONTILLA, Marielys; REYNA-VILLASMIL, . Nadia  y  MEJIA-MONTILLA, . Jorly. Terapia hormonal de reemplazo y niveles plasmáticos de homocisteína y proteína C reactiva . Rev Obstet Ginecol Venez [online]. 2003, vol.63, n.2, pp.95-100. ISSN 0048-7732.

Objetivo: Investigar el efecto de los estrógenos comparado a la terapia de reemplazo de estrógenos-progestina sobre los niveles de homocisteína plasmática y proteína C reactiva a los 6 meses en posmenopáusicas sanas. Método: Se incluyeron cincuenta y seis posmenopáusicas atendidas en forma ambulatoria. Los esquemas hormonales fueron: Grupo A: 0,625 mg / día de estrógenos conjugados naturales, y Grupo B: 2 mg de estradiol y 1 mg de acetato de norestisterona. Se midieron las concentraciones séricas de colesterol total, lipoproteína de baja y alta densidad, triglicéridos, homocisteína plasmática y proteína C reactiva. Ambiente: Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo. Resultados: De las 56 mujeres, 26 recibieron estrógenos conjugados naturales y las restantes 30 recibieron estradiol - acetato de noretisterona. Los estrógenos solos aumentaron de forma significativa las concentraciones de proteína C reactiva (p< 0,05), pero el esquema combinado no produjo efectos significativos sobre dicha proteína. Sin embargo, ambos esquemas disminuyeron significativamente los niveles de homocisteína plasmática (p< 0,05). Después de seis meses de tratamiento, las concentraciones promedio de homocisteína disminuyeron en 21,8 % en el grupo A y 29,2 % en el grupo B. Conclusiones: La reducción en los niveles plasmáticos de homocisteína con ambos esquemas puede contribuir al beneficio cardiovascular del uso de la terapia hormonal de reemplazo y el aumento de la proteína C reactiva inducido por los estrógenos puede ser parcialmente contrarrestado por la adición de progesterona a los esquemas de tratamiento.

Palabras clave : Homocisteína.; Proteína C reactiva; Terapia hormonal de reemplazo.