Resumen

HERNANDEZ, Carmen E. Correlación del perfil biofísico y del equilibrio ácido-base en pacientes de alto riesgo obstétrico. Rev Obstet Ginecol Venez [online]. 2007, vol.67, n.1, pp.5-13. ISSN 0048-7732.

Objetivo: Determinar la relación entre las variables biofísicas fetales y el equilibrio ácido base de la muestra de sangre arterial y venosa del cordón umbilical. Métodos: Estudio clínico prospectivo en 50 pacientes con criterio de alto riesgo obstétrico, que ingresaron con indicación de cesárea segmentaria. Se les realizó perfil biofísico fetal, según los criterios de Manning y col., estimación del volumen de líquido amniótico por el método de Phelan. Posterior al pinzamiento del cordón umbilical, se obtuvo muestras de sangre arterial y venosa para el análisis de equilibrio ácido base fetal. Ambiente: Sala de partos de la Maternidad “Concepción Palacios”, Caracas. Resultados: Se dividieron en dos grupos de acuerdo a la puntuación total del perfil biofísico, el punto de corte fue el valor de 6 y se correlacionó con los parámetros bioquímicos. Se observó acidosis metabólica tanto a nivel arterial como venoso en el grupo con perfil menor a 6 puntos, significativas en los parámetros de pH, presión de oxígeno, presión de CO₂  y de bicarbonato. El pH fetal en relación con la ausencia de cada una de las variables, presentó reducción y fue marcada cuando la variable afectada fueron los movimientos corporales fetales. Se observó alta sensibilidad y especificidad, pudiendo detectar un 84 % de fetos con sufrimiento fetal, asimismo, cuando se clasificó un feto sin sufrimiento por perfil biofísico fue cierto en el 74 %. Conclusiones: Se encontró una importante correlación entre perfil biofísico fetal y equilibrio ácido base. La primera variable alterada fue la reactividad cardíaca fetal, con variaciones discretas en los valores de pH fetal. La ausencia de movimientos corporales fetales, con valores menores de pH fetal, se asoció a hipoxia severa y a grados de hipercapnia e hipoxemia. El pH arterial se utilizó como estándar de oro para cada variable por separado.

Palabras clave : Equilibrio ácido base; Perfil biofísico fetal.