Resumen

KARAME, Abdala. Dolor pélvico crónico e infertilidad como factores diagnósticos de endometriosis. Rev Obstet Ginecol Venez [online]. 2008, vol.68, n.1, pp.47-52. ISSN 0048-7732.

Objetivo: Determinar si los síntomas de dolor pélvico crónico y/o la infertilidad, son importantes en el diagnóstico precoz de endometriosis. Método: Análisis retrospectivo de 100 pacientes con diagnóstico por laparoscopia de endometriosis, divididas en dos grupos: Grupo 1 constituido por 40 pacientes con dolor pélvico crónico y el Gupo 2 con 60 pacientes con dolor pélvico e infertilidad, en el período enero 2002 a enero 2005. Ambiente: Hospital Coromoto, Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Resultados: El promedio de edad en la primera consulta fue de 26,5 y 34,6 años para los grupos 1 y 2 respectivamente. Se encontró un 74 % de dispareunia profunda en ambos grupos. La sintomatología gastrointestinal en las pacientes del Grupo 1 se detectó en 28 % y en las del Grupo 2 en el 38 %, en distintos grados. El síndrome premenstrual y/o alteraciones emocionales, se presentaron en el 80 % de las pacientes y el patrón también fue de moderado a severo. El estadio de la enfermedad valorado por laparoscopia, demostró que el nivel del dolor pélvico crónico no está relacionado con el de la enfermedad, pero sí con su ubicación anatómica, y la más dolorosa fue cuando se ubica en los ligamentos uterosacrales, y en el fondo de saco posterior. En las pacientes del Grupo 1 se presentó con mayor frecuencia el grado IV (12 %), seguido del grado II (11 %). En las pacientes del Grupo 2 los grados más frecuentes fueron el II (22 %) y el I (18 %). En el 50 % de las pacientes no se realizó estudio histopatológico. Conclusiones: El dolor pélvico crónico es más frecuente en mujeres jóvenes que presentan endometriosis, mientras que la infertilidad se presenta con mayor frecuencia en el grupo de pacientes de mediana edad. A medida que se avanza en edad, la probabilidad de encontrar infertilidad y dolor pélvico aumenta.

Palabras clave : Endometriosis; Dolor pélvico; Infertilidad.