Resumen

AGUERO, Anna; CASTILLO, Kharem  y  GONZALEZ BLANCO, Mireya. Neoplasia intraepitelial cervical de alto grado en mujeresmenores de 25 años y mayores de 45 años. Rev Obstet Ginecol Venez [online]. 2012, vol.72, n.2, pp.89-102. ISSN 0048-7732.

Objetivo: Evaluar las características de pacientes menores de 25 y mayores de 45 años con diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical II-III. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo de 334 historias de neoplasia intraepitelial cervical II-III consultantes a la Maternidad "Concepción Palacios" entre 2005 y 2009, distribuidas en: 20,7 % menores de 25 años (Grupo A), 64,8 % entre 25-45 (Grupo B) y 14,4 % mayores de 45 (Grupo C). Resultados: En 23,1 % la lesión era grado II y en 76,9 % grado III. El inicio de la actividad sexual fue 15,5 ± 2, 16,9 ± 2,6 y 17,8 ± 3 años, respectivamente (P=0,001), el primer embarazo ocurrió a los 15, 19 y 20 años para cada grupo (P=0,001). El número de gestaciones fue 1, 2 y 4 respectivamente (P=0,01). Hubo 43,9 % de fumadoras en el Grupo C (P=0,001) y 29,6 % de pacientes inmunosuprimidas en el Grupo A (P< 0,05). Predominaron las alteraciones de las células epiteliales en la citología de los 3 grupos. No hubo diferencias en la colposcopia, la terapéutica utilizada ni en las tasas de curación, persistencia o recidiva. En el grupo A, 85,7 % de las lesiones persistentes fueron lesiones de bajo grado (P< 0,05). Conclusiones: Los factores de riesgo importantes en el grupo A fueron: inicio precoz de relaciones sexuales, primer embarazo temprano, número de gestaciones e inmunosupresión. En el grupo C fueron mayor paridad, tabaquismo, y mayor índice de masa corporal. La clínica, tratamiento y evolución fueron similares con 20 % de persistencia y menos de 10 % de recidivas.

Palabras clave : Neoplasia intraepitelial cervical II-III; Epidemiología; Factores de riesgo.

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