Resumen

SARABIA SALAZAR, Daniel; OLIVAR, Freddy Ángel; PENA CARPIO, Indira Elena  y  GONZALEZ BLANCO, Mireya. Misoprostol en la conducta activa en el tercer período del parto: dosis mínima efectiva. Rev Obstet Ginecol Venez [online]. 2015, vol.75, n.3, pp.155-163. ISSN 0048-7732.

Objetivo: Comparar los efectos del uso de misoprostol sublingual en dosis de 200 μg, 400 μg o 600 μg en la conducta activa del tercer período del parto. Métodos: Se incluyeron 350 pacientes con embarazos a término, que presentaron parto vaginal. Fueron distribuidas al azar en 3 grupos (A, B y C) las cuales recibieron dosis respectivamente de 200 μg, 400 μg y 600 μg de misoprostol sublingual como parte de la conducta activa durante el alumbramiento. Se registró el tiempo entre la expulsión del recién nacido y el alumbramiento completo, la pérdida hemática durante este período, y la presencia de efectos adversos hasta el momento de su egreso. Resultados: La media del tiempo del alumbramiento fue de 3 ± 0,9 minutos para el grupo de 200 μg, 2,8 ± 0,7 minutos para el grupo de 400 μg y 2,8 ± 0,6 para el grupo de 600 μg (P=0,172). Se reportaron cuatro casos de hipotonía uterina, 1 en el grupo A, 2 en el B y 1 en el C y tres casos de retención de restos, uno en cada grupo. Se presentaron náuseas, vómitos, temblores, evacuaciones líquidas y fiebre en bajo porcentaje (menos de 5 %) sin relación con la dosis (P>0,05) Conclusiones: El misoprostol en dosis de 200 μg es igual de efectivo que dosis mayores, en la conducta activa del alumbramiento, con una incidencia menor al 1 % de hemorragias posparto y escasos efectos secundarios adversos.

Palabras clave : Alumbramiento; Hemorragia posparto; Misoprostol; Conducta activa.

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