Objetivo:

Describir los hallazgos histeroscópicos posterior al primer legrado por aspiración manual endouterina en pacientes con diagnóstico de enfermedad trofoblástica gestacional (ETG), en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, entre mayo 2016 - mayo 2018.

Métodos:

Estudio observacional, transversal, mixto, para evaluar mediante histeroscopia la cavidad uterina en pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión.

Resultados:

Se obtuvo una muestra de 30 pacientes con edad promedio de 30 ± 11 años. El sangrado genital fue el principal motivo de consulta (70 %) y las semanas de amenorrea estuvieron entre 7 y 18,2. La mediana de la β-gonadotropina coriónica humana previa al legrado fue de 2548 ± 1288 mUI/ml y posterior de 285 ± 427 mUI/ml (p=0,042. La histeroscopia reportó en 22 de 30 (73,3 %) pacientes, la presencia de pólipos placentarios y en 8 su ausencia (26,7 %). Entre los 21 casos en que el ultrasonido transvaginal concluyó restos ovulares presentes, se corroboró su presencia por histeroscopia en 16 de ellos; y solo 3 casos de 9 correspondieron a los verdaderos negativos del ultrasonido transvaginal. El ultrasonido transvaginal para evaluar restos ovulares en comparación con la histeroscopia de consultorio presentó una sensibilidad del 72,7 % y una especificidad del 37,5 %.

Conclusión:

La histeroscopia de consultorio debe ser complemento del ultrasonido transvaginal y los títulos de βhCG en el seguimiento de la ETG.