Abstract

PEREZ, Celina et al. Estudio clínico-epidemiológico de la criptococosis en Venezuela, años 1994-2003. Kasmera [online]. 2009, vol.37, n.2, pp.140-147. ISSN 0075-5222.

La criptococosis es una enfermedad oportunista de distribución mundial. Frecuentemente es una infección definitoria de SIDA. El tratamiento antirretroviral ha disminuido su frecuencia. El impacto de esta entidad en Venezuela es desconocido. El objetivo de este trabajo es describir las características más relevantes de la criptococosis en nuestro país. Métodos: Se revisaron 110 historias clínicas de pacientes hospitalizados con el diagnostico de criptococosis, entre 1994 y 2003, en 6 hospitales. Los datos recolectados incluyeron: características demográficas, clínicas, diagnósticas, terapéuticas y la evolución de los pacientes. Para el análisis se utilizaron los programas SPSS 10.0 y EpiInfo 6.04 (2001). Resultados: Dentro de los 110 pacientes evaluados se incluyeron 17 protocolos de autopsia. Uno solo de los pacientes tenia 8 años de edad, el resto era mayor de 15 años. 91 eran del sexo masculino y 19 femenino. 91 (82,73%) tenían SIDA y 19 (17,27%) eran VIH negativo. En los pacientes con SIDA el valor promedio de CD4+ fue < 200 cel/mm³ y la carga viral era > 30000 copias/mL; 52 (57,14%) de los casos no tenían otra infección oportunista y 39 (42,86%) tenían otras condiciones asociadas, tales como tuberculosis (30,97%), neumocistosis (28,21%), y toxoplasmosis (20,51%). En los pacientes VIH negativo, el uso de esteroides (25%) fue el factor de riesgo predominante. Dos pacientes eran embarazadas. En 107 (57,27%) se encontró infección del SNC. 12 (13,19%) de los pacientes con SIDA tenían alteración de pares craneales. Se encontró afectación pulmonar en 4 (3,77%) pacientes, 1 de ellos con SIDA. La criptococosis fue la enfermedad definitoria de SIDA en el 61,54% de los casos. 33 (30%) de los pacientes fallecieron. Conclusiones: En la mayoría de los pacientes la criptococosis se asoció a SIDA. A pesar de la eficacia del tratamiento antirretroviral, esta micosis es todavía importante en Venezuela. Esto puede ser debido al diagnóstico tardío de la infección por VIH.

Keywords : Cryptococcus neoformans; criptococosis; SIDA; meningoencefalitis.

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