Abstract

SANTABARBARA, Javier. Comparación entre los tratamientos con radioterapia o con microcirugía láser transoral en pacientes en estadios tempranos de cáncer de glotis: un estudio de seguimiento por cinco años. Invest. clín [online]. 2020, vol.61, n.4, pp.324-334.  Epub Feb 21, 2021. ISSN 0535-5133.  https://doi.org/10.22209/ic.v61n4a03.

Este trabajo pretende comparar la tasa de supervivencia libre de recurrencia entre pacientes con carcinoma escamoso de la glotis en estadios I o II, tratados con microcirugía láser transoral o radioterapia, en un hospital Español de tercer nivel. Entre enero de 2004 y diciembre de 2016, se recopilaron datos de 120 pacientes diagnosticados con etapas I o II de carcinoma de células escamosas de la laringe localizada en la glotis. Noventa y un pacientes fueron tratados con microcirugía láser transoral y 29 pacientes recibieron radioterapia. La supervivencia libre de recurrencia se estudió durante los primeros cinco años después del tratamiento primario. Se realizaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y modelos de regresión de Cox. La incidencia acumulada de recurrencia del cáncer de glotis fue del 62,6% en los tratados con microcirugía láser transoral y del 65,5% en los tratados con radioterapia. Esto condujo a una reducción del riesgo absoluto del 2,9% (IC del 95%: -17,1 a 22,8) y un número necesario para tratar de 35 pacientes. Los pacientes que recibieron microcirugía transoral con láser tuvieron un riesgo 17% menor de recurrencia del cáncer de glotis que los tratados con radioterapia (razón de riesgo, HR = 0,83; IC del 95%: 0,42 a 1,64; d de Cohen = 0,65). En las etapas iniciales del carcinoma glótico de células escamosas, el tratamiento con microcirugía láser transoral muestra una tendencia a una mayor supervivencia libre de recidivas que el tratamiento con radioterapia radical en los primeros cinco años de intervención. Los pacientes no fueron asignados aleatoriamente a un grupo de tratamiento, lo que podría afectar a la generalización de nuestros hallazgos.

Keywords : carcinoma de células escamosas glóticas; estadios tempranos; radioterapia; microcirugía transoral con láser; recurrencia; supervivencia.

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