Abstract

ZHOU, Yue-Ying et al. Valor de GeneXpert MTB / RIF en líquido de lavado broncoalveolar en el diagnóstico de tuberculosis pulmonary con frotis negativo. Invest. clín [online]. 2021, vol.62, n.1, pp.28-36.  Epub Dec 27, 2021. ISSN 0535-5133.  https://doi.org/10.22209/ic.v62n1a03.

Este estudio tiene como objetivo evaluar el valor de Xpert MTB/ RIF en líquido de lavado broncoalveolar (BALF) en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar con frotis negativo. Se reclutaron 197 pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar desde enero de 2019 hasta diciembre de 2019 y se recogió líquido de lavado broncoalveolar para frotis de tinción acido-resistente, cultivo en medio líquido de sensibilidad a fármacos combinados de Mycobacterium y detección de Xpert MTB/RIF. Se calcularon la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de Xpert MTB/RIF en el líquido de lavado broncoalveolar (BALF), con tuberculosis pulmonar con frotis negativo como estándar de referencia. La consistencia de Xpert MTB/RIF en el diagnóstico de resistencia a la rifampicina se evaluó con los resultados de la prueba de sensibilidad al fármaco en cultivo en medio líquido de Mycobacterium y la prueba de sensibilidad al fármaco como patrón oro. Los resultados mostraron que entre 197 pacientes sospechosos de tuberculosis, 55 no fueron diagnosticados con tuberculosis y 142 fueron diagnosticados con tuberculosis pulmonar con frotis negativo; 123 casos (86,62%) fueron positivos para Xpert MTB / RIF en el líquido de lavado broncoalveolar, 15 casos (10,56%) fueron positivos por el método de frotis de tinción ácido-resistente y 88 casos (61,97%) fueron positivos por el método de cultivo en medio líquido. La tasa positiva de Xpert MTB/RIF fue del 93,18% (82/88), que fue superior a la del 75,93% (41/54) del cultivo de micobacterias BALF negativo (χ2 = 8,598, P <0,01). La sensibilidad y especificidad de Xpert MTB / RIF para la resistencia a la rifampicina fueron 100,00% y 97,30%, respectivamente. Por lo tanto, el valor de Xpert MTB/RIF en el líquido de lavado broncoalveolar en el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar con frotis negativo, es superior al frotis de tinción acido-resistente del líquido de lavado y al método de cultivo de micobacterias.

Keywords : líquido de lavado broncoalveolar; Xpert MTB / RIF; tuberculosis; cultivo de Mycobacterium; resistencia a la rifampicina.

        · abstract in English     · text in English     · English ( pdf )