Resumen

LI, Li et al. Factores de riesgo para el pronóstico de pacientes con cirrosis por hepatitis B descompensada y sus valores predictivos. Invest. clín [online]. 2023, vol.64, n.2, pp.196-205.  Epub 08-Sep-2023. ISSN 0535-5133.  https://doi.org/10.54817/ic.v64n2a06.

Nuestro objetivo fue investigar los factores de riesgo que afectan el pronóstico de los pacientes con cirrosis por hepatitis B descompensada y sus valores predictivos. Se analizaron retrospectivamente los datos clínicos de 149 pacientes con cirrosis por hepatitis B descompensada tratados desde agosto de 2015 hasta junio de 2019. Estos pacientes se dividieron en grupos de muerte y supervivencia, durante un año de seguimiento. Se compararon sus datos basales de referencia y se analizaron los factores de riesgo que afectan la muerte, las correlaciones entre los factores de riesgo y los valores predictivos de muerte de estos factores. El análisis de supervivencia durante un año de seguimiento, demostró que sobrevivieron 103 pacientes y fallecieron 46. La alta proporción de neutrófilos-linfocitos (NLR), el ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW), el modelo para la puntuación de enfermedad hepática en etapa terminal (MELD), la puntuación de Child-Turcotte-Pugh (CTP) y el bajo nivel de sodio sérico fueron factores de riesgo independientes para la muerte en pacientes con cirrosis por hepatitis B descompensada. NLR tuvo correlaciones positivas con la puntuación CTP y la puntuación MELD (r = 0,346, p = 0,0001, r = 0,243, p = 0,0003, respectivamente). RDW tuvo correlaciones positivas con la puntuación CTP y la puntuación MELD (r = 0,417, p = 0,0001, r = 0,413, p = 0,0003, respectivamente). El sodio sérico se correlacionó negativamente con las puntuaciones CTP y MELD (r=-0,484, p=0,0001, r=-0,476, p=0,0001, respectivamente). La tasa de supervivencia fue alta en pacientes con NLR <7,38, RDW <16,15%, sodio sérico> 146,31 mmol/L, puntuación CTP <10,26 puntos y puntuación MELD <11,31 puntos (p = 0,0001). NLR, RDW, sodio sérico, puntaje MELD y puntaje CTP tuvieron altos valores predictivos de muerte. NLR, RDW, sodio sérico, puntaje CTP y puntaje MELD pueden considerarse índices importantes para evaluar y predecir el pronóstico de pacientes con cirrosis por hepatitis B descompensada.

Palabras clave : cirrosis por hepatitis b descompensada; pronóstico; factor de riesgo; valor predictivo.

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