Abstract

CABEZAS, GA  and  VELASCO, M. Acciones de la Dopamina en las Vías Aéreas. AVFT [online]. 2002, vol.21, n.1, pp.65-73. ISSN 0798-0264.

Además de sus funciones en el Sistema Nervioso Central (SNC), la dopamina modula otros procesos en órganos periféricos. En el aparato respiratorio modula la ventilación a través de su acción sobre el cuerpo carotídeo, también modula el diámetro de los vasos sanguíneos pulmonares, el intercambio de líquidos en el epitelio alveolar y posiblemente participa en la regulación del diámetro de las vías aéreas. Examinamos el posible efecto modulador de la dopamina sobre el tono bronquial administrando dopamina por vía inhalatoria y metoclopramida (MTC) i.v., un bloqueador dopaminérgico DA2, en sujetos con varios grados de tono bronquial. Método: Examinamos 56 voluntarios. En todos ellos medimos, antes y después de cada procedimiento, la presión arterial, la frecuencia cardiaca, y por espirometría, la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV₁), el flujo espiratorio forzado máximo FEF_max y el flujo espiratorio forzado al 50% de la capacidad vital (FEF₅₀). Administramos a) dopamina por vía inhalatoria (0.5 mg/kg/min) a 10 sujetos sanos, a 10 con antecedentes de asma sin crisis de broncoespasmo (ASCB) y a 16 pacientes con crisis de asma (CA). b) Administramos MTC, endovenosa (7 mg/kg/min) a 10 sujetos sanos y a 10 con ASCB. Por razones éticas no administramos MTC inhalada a sujetos con crisis de asma. Estadística: La prueba Wilcoxon para muestras dependientes, ANOVA y la prueba de Bonferroni para comparaciones múltiples. Resultados: La dopamina inhalada aumentó el FEV₁, el FVC, el FEF_max y el FEF₅₀, en el grupo con CA en relación con el control, pero no hubo modificaciones ni en el grupo de sujetos sanos, ni en el de ASCB. La MTC tampoco produjo cambios de los parámetros respiratorios en los individuos sanos, ni en aquellos con ASCB. Conclusiones: 1) La dopamina inhalada, produce inhibición del tono bronquial cuando el tono basal se encuentra aumentado durante las crisis de asma. 2) No modifica el tono basal en individuos sanos, ni con ASCB. 3) El bloqueo DA2 no modifica el tono bronquial basal en sanos ni en sujetos con ASCB. Sugerimos que en humanos la dopamina ejerce un papel modulador del tono bronquial dependiendo del grado de tono basal existente.

Keywords : Tono bronquial humano; Vías aéreas.