Resumen

TELLEZ-MENDEZ, R et al. Beneficios independientes de la reducción de la presión arterial en pacientes tratados con Nifedipina en microgránulos. AVFT [online]. 2004, vol.23, n.2, pp.118-121. ISSN 0798-0264.

Introducción: El estado "dippers" es un factor de riesgo independiente en los pacientes hipertensos ("Risers"-R->"Non-dippers"-ND->"Dippers"-D>"Dippers extremos"-DE). Se evaluó el efecto de la nueva nifedipina en microgránulos (NMG) una vez al día en la disminución de la presión arterial nocturna medida a través del MAPA con Mobil-o-Graph -CE0434-(I.E.M.Gmbh-Cockerillstr. 69 D-Stolberg. Germany). Métodos: Se incluyeron pacientes hipertensos (PAS ≥ 140 y/o PAD ≥ 90 mmHg, medidas con esfigmomanómetro de Hg) que recibieron de 30 a 60 mgrs/día de NMG, en un estudio prospectivo abierto comparativo y cruzado en "time-doses" 8 am ó 8 pm; que luego de 6 semanas de tratamiento mantuvieran PAS < 140 mmHg. Resultados: Se reclutaron 73 pacientes. 40 pacientes (54.8%), mantuvieron su estado: ND n = 22 (disminución de la PAS nocturna entre 0 y 10%), D n =16 (disminución de PAS nocturna entre 10 y 20%) y R n = 2 (incremento de la PAS nocturna). Los otros 33 pacientes (45.2%) modificaron su estado: cinco: 3D y 2ND cambiaron a DE (disminución de la PAS nocturna >20%), once: 2DE y 9ND se transformaron en D, catorce: 6R, 1DE y 7D hacia ND y 3D cambiaron a R. No hubo diferencias significativas en el cambio de estado "dippers" en ambos grupos (30 ó 60 mgrs), 17 pacientes mejoraron su estado (9ND y 2DE) se transformaron en D y 6R pasaron a ND; 16 pacientes "dippers" se mantuvieron. Conclusión: Estos resultados sugieren que la NMG ofrece en el 45% de los pacientes estudiados un beneficio independiente de la reducción de la presión arterial, manteniendo o mejorando el estado "dippers" ofreciendo una mejor predicción en la disminución de eventos cardiovasculares y del pronóstico de los accidentes cerebro-vasculares.

Palabras clave : Nifedipina en microgránulos; Estado dippers; Hipertensión arterial.