Resumen

MADERA, CD; GARCIA, SM; MONSALVE, P  y  SIMONOVIS, N. Fiebre prolongada: Una visión contemporánea de un viejo problema clínico de difícil diagnóstico. RFM [online]. 2000, vol.23, n.2, pp.102-106. ISSN 0798-0469.

El objetivo de este estudio es determinar las causas mas frecuentes de Síndrome Febril Prolongado (SFP) en el HUC y diseñar estrategias de aproximación diagnóstica al paciente con SFP en nuestro medio. Se presenta un estudio prospectivo realizado en los servicios de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas del Adulto de HUC, entre Diciembre de 1993 y Diciembre de 1995, obteniéndose 100 pacientes que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: 1)Edad > 12 años; 2) Fiebre > 38,3ºC y 3) Fiebre > 21-días de duración. Se llenó un formato de extracción de datos que incluyó: 1) Identificación, 2) antecedentes epidemiológicos, 3) síntomas constitucionales, 4) examen físico, 5) estudios complementarios (laboratorio, imagenología y citomorfológicos). Los resultados se analizaron según métodos estadísticos descriptivos. De los pacientes, 58 correspondieron al sexo masculino y 42 al sexo femenino. La edad promedio fue de 36.9 años con rango entre 13 y 80, procedentes en su mayoría de Caracas (51%) y Estado Miranda (22%). Las patologías se presentaron en el siguiente orden: Infecciosas 55%, neoplásicas 18%, enfermedades del tejido conectivo 14%, misceláneas 6%, sin diagnóstico 7%. El S.I.D.A. se presenta como la patología mas frecuente (24%) lo que implica un cambio en el abordaje del paciente con SFP, siendo prioritario determinar la presencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV), para clasificar a los pacientes en seronegativos que serán estudiados según esquemas clásicos, y seropositivos donde deberán buscarse principalmente causas infecciosas. En ambos grupos deberán investigarse las patologías infecciosas propias de nuestro medio.

Palabras clave : Fiebre; Síndrome febril prolongado; SIDA; Diagnóstico de fiebre prolongada.