Resumen

ACOSTA F, Víctor et al. Carcinoma ductal in situ. experiencia en el centro clínico de estereotaxia ceclines. Rev. venez. oncol. [online]. 2006, vol.18, n.1, pp.2-8. ISSN 0798-0582.

OBJETIVOS: Evaluar el diagnóstico percutáneo preoperatorio y la indicación de la biopsia de ganglio centinela en el carcinoma ductal in situ. MÉTODOS: Se analizaron 50 casos tratados entre marzo de 1997 y noviembre de 2004. Se define como carcinoma ductal in situ puro aquel que no presenta microinvasión y como carcinoma ductal in situ con microinvasión (carcinoma ductal in situ mic) cuando se evidencia infiltración igual o menor a 2 mm o tres focos de microinvasión igual o menor a 1 mm. Todos tenían biopsia preoperatoria: 41 (82 %) por procedimiento percutáneo y 9 (18 %) escisional. El carcinoma ductal in situ se clasificó de acuerdo al patrón histológico como sólido (42 %), cribiforme (22 %), micropapilar (8,51 %) y mixto (28 %). En 22 (44 %) se realizó biopsia de ganglio centinela (GC). Once fueron carcinoma ductal in situ puros y 11 carcinoma ductal in situ mic. RESULTADOS: De las biopsias percutáneas, 70,75 % fueron carcinoma ductal in situ puros y 29,26 % carcinoma ductal in situ mic. El 96 % fueron tratados con cirugía con o sin radioterapia y el 4 % recibió únicamente radioterapia. De los tratados con cirugía, el 69,23 % fueron carcinoma ductal in situ puros y el 30,76 % carcinoma ductal in situ mic. Hubo subdiagnóstico en 12,82 % que correspondió a 5 casos de carcinoma ductal in situ puros en la biopsia que en la pieza operatoria mostraron microinvasión. En el 95,23 % el GC fue negativo. No hubo GC positivo en carcinoma ductal in situ puro. CONCLUSIONES: Recomendamos el diagnóstico percutáneo preoperatorio y biopsia del ganglio centinela en los carcinomas in situ microinvasivos.

Palabras clave : Cáncer; mama; carcinoma in situ; diagnóstico; ganglio centinela; tratamiento; cirugía; radioterapia.