Resumo

BRICENO C, JOSEFA MARÍA  e  SERVICIO DE VIAS DIGESTIVAS. HOSPITAL ONCOLOGICO “PADRE MACHADO”. CARACAS, VENEZUELA et al. Resección colorrectal laparoscópica : Experiencia inicial. Rev. venez. oncol. [online]. 2007, vol.19, n.3, pp.223-229. ISSN 0798-0582.

OBJETIVOS: Evaluar factibilidad resultados a corto plazo de la resección colorrectal laparoscópica en pacientes con patologías benignas y malignas de colon y recto. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo incluyó pacientes programados para resección colorrectal laparoscópica durante 6 años, entre noviembre 2000 marzo de 2 006. Se analizaron: edad, sexo, diagnóstico de ingreso, distribución anatómica, procedimiento quirúrgico, tiempo quirúrgico, complicaciones intraoperatorias, tasa de conversión, morbilidad posoperatoria y estancia hospitalaria. En caso de patología oncológica, se evaluó: estadiaje patológico, número de ganglios disecados, tamaño, negatividad de márgenes quirúrgicos, recurrencia local a distancia. RESULTADOS: Se incluyeron 26 pacientes con patología colorrectal diversa programados para resección laparoscópica. Edad promedio fue 56,3 años. 20 pacientes tenían diagnóstico de adenocarcinoma colorrectal (76,92 %). El 46,15 % de los adenocarcinomas estaban localizados en recto. Se realizaron 10 hemicolectomías radicales derechas (38,46 %), 8 resecciones anteriores bajas de recto (30,76 %), 4 resecciones abdomino-perineales (15,38 %), 3 sigmoidectomías (11,58 %) una colectomía total (3,84 %). La tasa de conversión fue 38,46 %. Tiempo quirúrgico promedio 324 minutos. La morbilidad a los 30 días de posoperatorio fue 23,27 %. No hubo mortalidad. Tiempo promedio de hospitalización fue 6,7 días. En los casos oncológicos, el promedio de ganglios disecados fue 12. Los márgenes fueron negativos en todos los casos. CONCLUSIONES: La resección colorrectal laparoscópica es factible. Ofrece buenos resultados a corto plazo, aunque a expensas de un tiempo quirúrgico mayor. En patología maligna, los criterios oncológicos de radicalidad no se ven comprometidos.

Palavras-chave : Colectomía; laparoscopia; cáncer; colorrectal; Colectomy; laparoscopy; colorectal; cancer.