Resumo

LIONE, Marcelo; TISSERA, Norberto  e  MANDACHAIN, Mariano. Seminoma estadio I: Radioterapia adyuvante resultados a 3 años. Rev. venez. oncol. [online]. 2009, vol.21, n.1, pp.16-21. ISSN 0798-0582.

OBJETIVO: Evaluar los resultados obtenidos con radioterapia adyuvante. MÉTODOS: Se analizaron 40 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de testículo estadio I; todos recibieron radioterapia adyuvante entre abril de 1992 y mayo de 2004. El tipo histológico fue seminoma. El diagnóstico y la estadificación se efectuaron con ecografía testicular, determinación de marcadores tumorales, tomografía axial computada de abdomen y pelvis y radiografía de tórax. Los pacientes fueron tratados con unidad de cobalto 60 y acelerador lineal de 6 MV de fotones. Volúmenes: región ganglionar lumboaórtica y pelviana ipsilateral vs. lumboaórtica solamente. Dosis diaria: 1,8 Gy Dosis total: 30,6 Gy. El seguimiento se efectuó durante 3 años con radiografía de tórax y tomografía axial computada de abdomen y pelvis a los doce meses y luego un control clínico completo una vez por año. RESULTADOS: Se definió la tasa de recidiva en ganglios pelvianos ipsilaterales (0 % vs. 6,25 %), progresión a distancia (8,3 % vs. 0 %) y supervivencia global (100 % vs. 100 %) a tres años de seguimiento. CONCLUSIÓN: Nuestro resultado es similar a lo publicado en la bibliografía internacional. Teniendo en cuenta el escaso número de pacientes, no se evidenció cambios en la supervivencia global en el agregado de radioterapia a ganglios pelvianos ipsilaterales. La radioterapia a ganglios lumbo-aórticos es el tratamiento habitual, siendo necesario optimizar la modalidad de la radioterapia con técnicas en tres dimensiones o intensidad modulada para disminuir la toxicidad a largo tiempo.

Palavras-chave : Cáncer de testículo; estadio I; seminoma; radioterapia; supervivencia global.