Resumo

DIAZ S, Mardorys et al. Hidrotórax fetal primario: manejo antenatal. Salus [online]. 2015, vol.19, n.2, pp.37-43. ISSN 1316-7138.

Hidrotórax fetal (HF) es la presencia de líquido en la cavidad pleural del tórax. Puede ser aislado o  asociado con Hídrops y ascitis fetal. La incidencia 1:15.000 embarazos. Si es aislado, la causa más frecuente es quilotórax congénito, anomalía primaria del sistema linfático. En recién nacido (RN) es frecuente en el sexo masculino, primario y generalmente  bilateral.  En  el  feto,  el  secundario  con  prevalencia 1:1500 nacidos vivos y generalmente causado por isoinmunización, infecciones,  cardiopatías,  cromosomopatías,  malformaciones  de placenta  y  cordón  umbilical.  La  edad  promedio  del  diagnóstico son 27 semanas, reconociéndose ultrasonográficamente como un área anecoica alrededor de los pulmones. Su pronóstico depende fundamentalmente de la causa y secundariamente de su magnitud, lateralidad y presencia de hídrops. La mortalidad se estima en 25%, variando de 15% cuando es aislado y 95% asociado a hídrops. La mayoría, empeoran con el embarazo, haciéndose bilateral, puede genera  compresión  esofágica  en  Hidrotórax  fetal  primario  (HFP) asociados  a  polihidramnios  72%.  Se  reporta  caso  de  HFP,  en paciente de 20 años con 25 semanas de gestación, cuyo hallazgo ultrasonográfico  documenta  derrame  pleural  derecho,  se  realiza toracocentesis intrauterina, obteniendo 25cc de líquido amarillento, posteriormente  hay  disminución  del  derrame  pleural.  Se  obtuvo en cesárea segmentaria electiva a las 37 semanas + 6 días; RN femenino en estables condiciones generales, no requirió intubación ni soporte ventilatorio artificial. La evacuación intrauterina alivió la presión  intratorácica,  permitiendo  una  expansión  satisfactoria  de ambos pulmones y evitando la insuficiencia respiratoria del R.

Palavras-chave : Hidrops  fetal  primario; toracocentesis; derrame pleural; ascitis fetal.

        · resumo em Inglês     · texto em Espanhol     · Espanhol ( pdf )