Resumen

RAMONES, Igor José; CAMMARATA, Rosalba Iraida  y  HERNANDEZ-HERNANDEZ, Rafael. Presión de pulso y patrones geométricos ecocardiograficos del ventrículo izquierdo en pacientes con hipertensión arterial. Rev. latinoam. Hipertens [online]. 2008, vol.3, n.3, pp.73-80. ISSN 1856-4550.

Con el objetivo de conocer la relación de la presión de pulso (PP) sobre la génesis de los diferentes patrones geométricos ventriculares izquierdos, en pacientes hipertensos crónicos se reclutaron a 100 pacientes (51 mujeres y 49 hombres) referidos de centros de atención primaria, hospitales, clínicas privadas y consultas particulares a quienes se les determinó la presión arterial tanto sistólica (PAS) como diastólica (PAD) para el calculo de la presión de pulso (PP) y se les se le practicó estudio ecocardiografico para determinar la masa ventricular izquierda (MVI) y calcular el Índice de Masa Ventricular Izquierda (IMV) indexado por Superficie Corporal, además se determinó el Grosor relativo de Pared del Ventrículo Izquierdo para la clasificación de los diversos patrones geométricos. EL promedio de edad de la población estudiada fue de 57±1,19 (58,88±1,70 para las mujeres y 57,06±1,66 para los hombres) con una PAS de 147,21±2,465 (145,41±3,30 para las mujeres y 149,08±3,68 para los hombres) y una PAD de 88,14±0,952 (87,41±1,05 para las mujeres y 88,89±1,60 para los hombres). El promedio de PP fue de 59,07±2,19 (58±3,081 en las mujeres y 60,18±3,137 para los hombres). Se encontró un 57% de anormalidades geométricas (63% en las mujeres y 69% en los hombres), predominando el remodelado ventricular (37% en la población total; 43% en las mujeres y 43% en los hombres) seguido de la Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI) concéntrica (11% en la población total; 16% en las mujeres y 10% en los hombres) y por último la HVI excéntrica (9% en la población total; 4% en las mujeres y 16% en los hombres). Hubo una diferencia significativa en la distribución de porcentajes de anormalidades geométricas entre los pacientes con PP menor de 50 mmHg y los pacientes con PP mayor o igual a 50 mmHg, en este último grupo fue mayor el porcentaje de anormalidades geométricas con predominio del remodelado ventricular sobre la HVI, la HVI concéntrica fue mayor que la HVI excéntrica y este ultimo patrón ocurrió mas frecuentemente en hombres. Se encontró una correlación positiva significativa entre la PP y el IMVI mediante el Test de Pearson (p=0,0068; r=0,2691) Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes hipertensos presenta algún tipo de anormalidad geométrica siendo el remodelado ventricular el patrón geométrico más frecuente. La mayor frecuencia de anormalidades geométricas ocurre en los pacientes con PP mayor de 50 mmHg. La HVI excéntrica predominó en hombres con PP mayor de 50 mmHg. Se hace necesario un control efectivo de la PA y de la PP a fin de disminuir la prevalencia de los patrones geométricos ventriculares izquierdos que aumentan el riesgo de morbimortalidad cardiovascular.

Palabras clave : Hipertensión Arterial; Presión de Pulso; Patrones Geométricos Ventriculares; Hipertrofia Ventricular Izquierda.

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