UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DEC-143

Caracas, 05 de Marzo de 2002

Ciudadano:

Director de la Revista "Acta Odontológica Venezolana".

Presente.-

Servicio de Cirugía Estomatológica y Maxilofacial.

Hospital Universitario de Caracas

Profesora Cecilia García Arocha

Decano de la Facultad de Odontología

Y demás miembros del Consejo de la Facultad de Odontología.

Universidad Central de Venezuela

Presente.-

Caracas, 23-2-2002

Como se podrá ver en el editorial de la citada revista, además del absoluto desconocimiento que tienen los citados autores en lo que se refiere las leyes del Ejercicio de la Medicina y de la Odontología vigente, éstos manifiestan una serie de criterios no cónsonos con la realidad y que buscan colocar la profesión odontológica a un grado muy bajo, principalmente a su especialidad MAXILOFACIAL, queriéndose colocar en una situación de superioridad que en ninguna parte del mundo es aceptada, y que no está sustentada científicamente por no tener estos especialistas un entrenamiento práctico ni la educación científica al respecto.

Uno de los puntos mas lamentables y que personalmente rechazo enfáticamente es la que los citados autores buscan descalificar los estudios de la Odontología impartidos en nuestras Facultades, para lo cual no tienen condiciones académicas.

Me he permitido enviar la presente comunicación porque creo que la gravedad de esta situación requiere del conocimiento de todos los Profesionales de la Odontología y en la espera que esa Facultad haga un pronunciamiento al respecto y disponga la prontita publicación en la revista de la Facultad.

El Colegio de Odontólogos de Venezuela y la Sociedad Venezolana de Cirugía Bucal y MAXILOFACIAL, que conocen desde el año pasado el contenido de el editorial en cuestión, no han hecho hasta el presente ningún pronunciamiento.

Dr. Olaf SANDNER

Prof. Titular

Jefe de Servicio de Cirugía MAXILOFACIAL

Hospital Universitario de Caracas

En esta época de crisis social y moral que sufre nuestro país ha llevado a una cantidad importantes de profesionales médicos y no médicos a incursionar en campos fuera de las fronteras de sus especialidades, y es así como vemos oftalmólogos haciendo liposucción (caso este famoso por sus repercusiones legales), odontólogos sin formación en cirugía general ejerciendo parte de nuestra especialidad, la cirugía Maxilofacial, la cual comienza bien y luego se extiende fuera de los contornos dentarios, y que poco a poco incluyen exploraciones orbitarias, donde que yo sepa hasta los momentos no existen dientes, y más grave aún haciendo cirugía estética facial(rinoplastias, etc) o plastias de cicatrices faciales. Otro aspecto más grave es el manejo por el personal no médico de la lipoescultura, y la inyección de productos médicos para embellecer los daños producidos, por la edad sin ningún tipo de conocimiento sobre esterilidad.

Nuestra formación como cirujanos plásticos, para ser acreditada por nuestra Sociedad, exige como requisito el entrenamiento como cirujanos generales previo a iniciar en posgrado en cirugía plástica. Estos cirujanos plásticos han manejado pacientes politraumatizados, cohibido sangramiento, reparado intestinos perforados por proyectiles, manejado pacientes sépticos además de un número importante de cirugías electivas en el entorno de la cirugía general. Este requisito se ejecuta en la mayoría de los países que se rigen por la Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP) y la internacional Confederation o Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery (IPRAS). De manera que muchos que por su rapidez saltan estos requerimientos y que se forman como cirujanos plásticos en algunos países, sin poseer un posgrado de cirugía general, no posean el background quirúrgico necesario para afrontar ciertos aspectos de la cirugía reconstructiva, maxilofacial y quemaduras y menos aún la cirugía estética, y tristemente no puedan ingresar a nuestra sociedad.

El cirujano plástico avalado por nuestra Sociedad, además de estar bien formado en el aspecto quirúrgico, con respecto a la cirugía reconstructiva, maxilofacial y quemaduras posee la formación estética y cosmética necesaria que lo avala en aquellos caos complejos para solucionar cualquier complicación quirúrgica.

Es vital para nuestra sociedad entablar una comunicación directa con el público en general, la cual puede ser ejercida parcialmente con una página web actualizada, donde se explique las exigencias para ser cirujano plástico y aquellos cirujanos reconocidos para ejercer tal función.

Es para mi un honor invitarlos a conocer y contribuir con esta página web (www,svprem.org) y darla a conocer a otros especialistas y al público en general. Otro aspecto fundamental es la comunicación directa con cursos de información sobre la especialidad gratuitos, de los cuales hemos observado resultados muy positivos, ya que competir económicamente con aquellos que colocan semanalmente avisos comerciales en las revistas domingueras y que están amparados por empresas multinacionales es imposible para nuestra Sociedad. La Federación Médica debería examinar las revistas publicadas en los periódicos de los días domingos y ver la gran cantidad de propagandas sobre el embellecimiento facial y corporal, que infringen las normativas éticas y morales.

Origen del problema: existen diferencias fundamentales entre cirugía bucomaxilar y cirugía maxilofacial. Esta última y de entrada señalamos el problema, el punto álgido, el ser cirujano maxilofacial, capacitaría a ese especialista médico, no puede ser el caso de un odontólogo, a suturas heridas faciales, reducir y fijar fracturas no sólo maxilares, sino malares; orbitarias (incluyendo piso), a reducir fracturas nasales, etc. Actos que son estrictamente médicos y que requieren de una formación quirúrgica integral, es decir, una base sólida de cirugía general y luego un entrenamiento completo en cirugía plástica, lo cual repetimos, no es el caso del odontólogo. Se trata muchas veces de una cirugía pesada, fuerte, la traumatología facial, en especial de emergencia, no tanto por ella en sí, sino por la gravedad de las lesiones que frecuentemente las acompañan.

Historia: el problema se ha venido agudizando en los últimos años. Nuestra Sociedad siempre ha tenido las mejores relaciones con los odontólogos, y en especial en la rama de discusión. Son o han sido miembros de nuestra Sociedad: el Dr. José Barros Saint Pasteur (casi fundador), la Dra. Luisa Romero de Jonsthon, quien tuvo gran actividad en la Sociedad, y actualmente son miembros correspondientes las Dra. Janet Musrua, Doreen Araque y Janet Hoyer. ¿ Qué ha sucedido? Hospitales como el Universitario de Caracas, tenían unidades o servicios que operaban pacientes con patología buco facial, asimismo la Cruz Roja, el Hospital de Los Magallanes; otros tenían odontólogos que trabajaban el área maxilofacial como el Hospital "Pérez Carreño" luego trasladado como servicio al Hospital "Domingo Luciani" adscritos al Servicio Cirugía Plástica, igual que sucede actualmente en el Hospital Militar (creemos es la situación ideal ).

Para el año 1996 se abre un Posgrado de Cirugía Bucal y Maxilofacial en el Hospital "José Gregorio Hernández" (Los Magallanes de Catia). De la Dirección de los Servicios Municipales de Salud (antigua Gobernación de Caracas, Junta de Beneficencia ), el Dr. Carlos Nieto, delegado en representación nuestra ante las universidades, surge la consulta formal en relación con este posgrado y la Sociedad nombra una comisión integrada por los Drs. Alfredo Coello y Nicomedes Fariñas para que a la brevedad posible nos presenten un informe. Este informe ha pasado ser una especie de elemento fundamental y se constituye en la base doctrinaria de la defensa de la rama de la cirugía maxilofacial, como una parte indivisible de la cirugía plástica. Comienzan a surgir cosas curiosas en relación a este posgrado: ser avalado como tal por la Universidad gran Mariscal de Ayacucho, de Barcelona, estado Anzoátegui, lo cual motiva que las autoridades de la Gobernación para la época (y actualmente la Alcaldía Metropolitana), no le den el visto bueno a este posgrado hasta hacer las consultas correspondientes. Otra curiosidad: recibimos en la sede la Sociedad, invitación de la Comisión Nacional de Derechos Humanos, dependiente del Ministerio de la Secretaria de la Presidencia, para una reunión con un grupo de médicos que componen la Comisión Técnico Científica, Posgrado de Cirugía Bucomaxilofacial, Salón Rojo, del Palacio de Miraflores. Mala cosa es mezclar la política con actividad científica. Por supuesto declinamos la invitación.

Siempre hemos visto la cirugía maxilofacial como una labor de equipo y en el cual creemos que el odontólogo juega un papel fundamental, pero, pareciera en muchos casos, no haber reciprocidad. Recordamos casos graves como el acaecido en 1985 en Maracaibo, donde unos odontólogos se atrevieron a tratar a dos pacientes: un adulto con fractura múltiples de la cara (fronto malares, nasal superior e inferior, ruptura de ligamentos centrales internos) y al hijo, niño de 6 años, con fractura grave de fosa anterior, fractura abierta de seno frontal, fractura etmoidal, lesiones de duramadre, pérdida del líquido cefalorraquideo, lesiones oculares con pérdida de la visión, etc. Tratamiento llevado a cabo en su totalidad por los odontólogos, desconociendo las prioridades quirúrgicas y sin hacer consultas indispensables con especialistas como neurocirujanos y oftalmólogos. Caso grave de intrusismo y ejercicio ilegal de la medicina. Recordamos otro caso igualmente grave, como fue el de un odontólogo del Servicio de Maxilofacial en el Hospital "Carlos J. Bello" de la Cruz Roja Venezolana, quien pretendió hacer una Parotidectomía por una adenoma pleomórfico, lo cual ameritó la intervención del Dr. Pedro J. Manrique (actual Presidente de la Academia de Medicina) como Jefe del Servicio de Cirugía, suspendiendo dicha intervención.

En octubre de 1980, el Colegio de Médicos de Lara hace una consulta a la FMV, en relación con la actuación de los odontólogos en el área maxilofcacial. Ésta autoriza a los odontólogos a realizar en el ámbito hospitalario, área quirúrgica, Intervenciones de maxilofacial, y "con actuación directa de un anestesiólogo, la cual es suficiente garantía de que el paciente en esas condiciones obtendrá toda la atención que pudiese requerir. El anestesiólogo esta facultado para resolver las emergencias que puedan sucederse en el área quirúrgica. Opinión de la FMV muy discutible; el anestesiólogo está facultado, preparado solo para resolver las complicaciones inherentes a la anestesia. En cirugía maxilofacial, las grandes complicaciones sólo puede resolverlas un médico con entrenamiento en cirugía general. Este gazapo, fue corregido por la FMV, en 1985, bajo la Presidencia del Dr. Amadeo Leiva, luego de consulta realizada por la Sociedad: "...las intervenciones en la esfera maxilofacial deben ser realizadas solamente por especialistas en esa rama de la cirugía. Los odontólogos deben limitarse a la esfera correspondiente a esa disciplina dentro de los equipos multidisciplinarios que actúan en esa área.

Hay algunas consideraciones y reflexiones en especial desde el punto de vista legal que deben hacerse los administradores de salud, tanto en el sector público como en el privado, y es en relación con la presencia de odontólogos en el área de Emergencia ( un paciente llega a la emergencia solicitando atención médica, no el ser atendido por un odontólogo), así como en las intervenciones electivas, y el por qué no deben actuar solos, es decir, sin la presencia de un cirujano plástico o eventualmente de un cirujano general.

1. Definir si el odontólogo es cirujano maxilofacial o bucodental. La preparación en otros países es más completa para el odontólogo, que la que imparte en Venezuela, pero aún así, no esta en capacidad o facultado legalmente para suturar heridas de la cara, corregir fracturas malares, nasales de órbita, etc. Que generalmente coinciden con el trauma maxilar menos aún para los Le Fort II y III.
2. No están en capacidad de descartar lesiones asociadas: traumatismos cráneo-encefálicos, abdominales, etc.
3. Incapacidad de realizar una traqueostomía de emergencia en fracturas múltiples de mandíbula sangrantes y con grandes dificultades para la intubación.
4. En operaciones electivas, las implicaciones legales para la institución y el riesgo del paciente cuando:

1. Se toman injertos costales (hermoneumotórax).
2. Toma de injertos de cresta illíaca (penetración a cavidad abdominal )
3. Obtención de injertos de tabla externa (ruptura de duramadre)

5. ¿Quién firmará el certificado de defunción en caso de fallecimiento? (El odontólogo?)

Debido al ingreso de odontólogos a varias clínicas de Caracas y en especial motivado a la presencia de estos en el área de Emergencia, la FMV, solicito la opinión de la Sociedad. Luego de esta, aparece el último pronunciamiento de la FMV:

"Desde el punto de vista legal y doctrinario la intervención a esta área es un procedimiento médico, que debe ser ejecutado por profesionales médicos con posgrado en especialidad, otro profesional no médico que realice esta actividad puede estar incurriendo en ejercicio ilegal de la medicina". (3-7-2001).

Finalmente no quisiéramos entrar en polémicas con el Colegio de Odontólogos, pero las cosas en su justo sitio. No nos gustar ver odontólogos operando rinoplastias, cosa sumamente frecuente menos aun haciendo befaroplastias. A el Colegio de Odontólogos corresponde el imponer su autoridad. Siempre hemos pensado que las sociedades científicas deben ayudarse mutuamente, al igual que los gremios. Nos gustaría hacer cursos, congresos etc. En conjunto sobre la cirugía maxilofacial. Podemos aprender y enseñarnos mutuamente, dentro de un ambiente de respeto. Para terminar, creemos, reiteramos, que la cirugía maxilofacial es tarea de equipo.

Hospital Universitario de Caracas

Servicio de Cirugía Estomatológica y Maxilofacial

Señor

Sr. Presidente y demás Miembros de la

Sociedad de Cirugía Plástica y reconstructiva de Venezuela

 

PRESENTE

Caracas 21-1-2002

 

Me siento en la obligación de enviarles el siguiente escrito para aclarar una serie de conceptos totalmente errados, aparecidos en el editorial de la Revista Cirugía Plástica No. 3(2): 97 año 2001, escrito por los Doctores Ramón Zapata Sirvent y Guido Petit Pifano.

1.- En primer lugar estos escritos fueron redactados con el mas absoluto desconocimiento de las Leyes del ejercicio de la odontología y de la Medicina, que pautan":

Leyes del ejercicio de la odontología, artículos 2º: Se entiende por ejercicio de la Odontología la presentación de servicios encaminados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, deformaciones y accidentes traumáticos de la boca y de los órganos y regiones anatómicas que limitan o comprenden. Tales intervenciones constituyen actos propios de los profesionales legalmente autorizados,....etc.

Leyes del ejercicio de la Medicina, artículo 3º: Los profesores universitarios de otras ciencias de la salud, legalmente calificados y autorizados por los organismos competentes para ello, realizan sus actividades de acuerdo con las normas contenidas en sus respectivas leyes de ejercicio profesional.

En cualquier libro de anatomía se encuentra la descripción de las regiones comprendidas en la ley arriba menciona y sin mayor esfuerzo se va a entender hasta donde abarca el campo del ejercicio profesional del odontólogo: maxilar superior, regiones geniana, mentoniana, suprahioidea, submaxilar ( incluida la piel que las cubre), glándulas salivares, articulación temporomandibular, sistema nervioso, sistema nervioso periférico, etc. etc. etc.

2º En el citado artículo los autores mencionados intentan descalificar la calidad de los estudios que imparten las Facultades de Odontología de Venezuela, cuando dicen: "La preparación en otros países es mas completa para el Odontólogo que la que se imparte en Venezuela" ¿Cómo se atreven Uds. A emitir semejante opinión? Ustedes no están calificados para opinar sobre los estudios de la odontología en Venezuela ni de otro país. Sepan Uds, que nuestra Facultad está colocada entre las mejores de Latinoamérica (tengo 40 años, activo, como Profesor Titular, Facultad de Odontología, U.C.V).

3º Los autores en cuestión desconocen el término de "médico" cuando vuelven con el cuento de "profesionales no médico". Según cualquier diccionario médico en castellano, el término de médico significa (según Salvat): "Personas legalmente autorizadas para ejercer la medicina; y con el respecto a la palabra medicina, se encuentra: "Arte y ciencia de conocer las enfermedades y de tratarlas o curarlas", o sea lo que el odontólogo, al igual que el médico hace a diario en su labor asistencial. En muchos países desarrollados, el odontólogo lleva el calificativo de médico. Escuelas odontológicas en Alemania, Inglaterra, U.S.A , Escandinavia, Holanda, etc. llevan igualmente este nombre y pertenecen a la Facultad de Medicina. Legal y científicamente el odontólogo es el médico de la cavidad bucal y de los órganos y regiones anatómicas que la limitan o comprenden. Esto no se puede discutir. En los países avanzados, la odontología es considerada una especialidad médica.

4º Ustedes al citar la historia de su Sociedad, desconocen su nombre original cuando dicen: "Siempre ha sido política de la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica y Reconstructiva que dicha patología Maxilofacial, es del dominio de nuestra disciplina". Ahora bien, cuando fue fundada esa Sociedad, solo llevaba el nombre de Sociedad de Cirugía Plástica y Reconstructiva y no fue hasta el año de 1984 cuando se les ocurrió agregarle el nombre Maxilofacial, que por cierto fue logrado mediante un truco leguleyo, ya que esa especialidad siempre ha sido extraña para la cirugía plástica. Tan extraña, que ninguna sociedad de cirugía plástica de América ni de otra parte del mundo lleva el nombre de maxilofacial, ni siquiera la Iberoamericana (FILACAP), ni la Internacional (IPRAS), sin nombrar muchas otras. Inclusive no la lleva la revista de esa Sociedad en Venezuela ¿Es que la nueva denominación es un producto netamente criollo?

Y continuando con la Historia: La Cirugía Maxilofacial nació en Alemania a fines del siglo antepasado, y siempre en Europa y mas tarde en los Estados Unidos de América, su entrenamiento y práctica fue efectuada en las Escuelas Odontológicas y dirigida por Odontólogos, y en su currículo estuvo siempre incluido el estudio de la cirugía plástica y reconstructiva facial. No fue sino hasta el año 1921 cuando un grupo de 18 odontólogos y dos médicos fundaron en el club de Chicago (USA) Truman W. Brophy. Por cierto vale la pena destacar que este autor , desarrolló en USA la cirugía de las fisuras labio-máxilo-palatinas el fundador del estudio de la cirugía plástica en Norteamérica. Un año, ya fundada la disciplina de cirugía plástica, se elimino de su plan de educación y entrenamiento el estudio de la Odontología. Por todo esto y con toda razón, la Dirección del Hospital Universitario de Caracas y el Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina UCV, de forma unánime le negaron a la Unidad de Cirugía Plástica el uso de la palabra maxilofacial en su nombre.

6. Los autores de los citados artículos desconocen lo que es la Cirugía Maxilofacial. La guía Internacional para el entrenamiento y educación especial en cirugía Oral y Maxilofacial elaborada por la ( IAOMS) Asociación Internacional de cirugía Oral y Maxilofacial, aceptada por todas las  Sociedades Maxilofaciales del mundo, dice citando solo algunos puntos de los 33 capítulos y subcapítulos que la componen:

En su Prefacio dice: --- el objetivo principal para adquirir esta especialidad es el estudio de odontología, medicina y cirugía--

1.1  Para aspirar a la especialidad de cirugía oral y maxilofacial se requiere ser         graduado de odontólogo o médico.

            (Al odontólogo se le exige, estudios básicos equivalentes al 4º año de medicina, y al                   médico de tres años de Odontología)

1.2   Se le dará especial atención a la integración de componentes de estudios           odontológicos, médicos y clínicos.

2.0   El entrenamiento avanzado en cirugía oral y maxilofacial debe estar dirigido         por   un cirujano oral maxilofacial.

         5.0   El entrenamiento para adquirir esta especialidad es la siguiente:

1. Medicina y patología, incluyendo enfermedades de las regiones bucal y maxilofacial.
2. Cirugía dentoalveolar. Manejo del dolor y la ansiedad.
3. Cirugía preproética
4. Manejo quirúrgico y no quirúrgico de desórdenos de la articulación  tamporomandibular.
5. Manejo de los traumatismos maxilofaciales (tenidos blando y duros).
6. Manejo de tumores benignos y malignos.
7. Cirugía reconstructiva, incluyendo la toma de tejidos duros y blandos para injertos.
8. Cirugía ortognática y cirugía facial ortopédica.
9. Cirugía estética facial
10. Tratamiento quirúrgico de anomalías faciales, incluyendo fisuras labiales y palatinas.
11. Cirugía craneofacial.

7. En la editorial que estamos discutiendo apunta el Dr. Petit Pifano que han sido enviados una serie de escritos a Institutos y Hospitales oficiales, Universidades etc. y hospitales y clínicas privadas, en especial de la Capital (cito): ....,, ante la "invasión" de los llamados "cirujanos maxilofaciales" no médicos, en este caso odontólogos, con posgrado de cirugía maxilofacial. Este proceder, falto de ética, nos hace pensar principalmente en la parte que dice: "hospitales y clínicas privadas" ¿no habrá oculto en este escrito otra intención que no quiero calificar? por otra parte, el autor contradice cuando apunta: el Odontólogo en cuestión tiene un posgrado en Cirugía Maxilofacial, o sea tiene el postgrado al cual los cirujanos plásticos aspiran. No se entiende la posición de ustedes
8. En el capítulo final donde dice " un paciente llega a la Emergencia solicitando atención médica, no el ser atendido por un odontólogo". En el Hospital Universitario atendemos diariamente en el Servicio de emergencia, de uno a tres pacientes con graves traumas faciales. ¿Por qué? Porque somos los únicos que sabemos de esta patología. Esto no sucede en muchas clínicas privadas donde, el cirujano plástico está metido en el recinto de emergencia para poder atender inmediatamente al primer paciente que llegue ¿No es curioso?. Igualmente es falso que el cirujano maxilofacial no esta capacitado para realizar una traqueostomía ; si lo está, y además tiene la capacidad para ligar cualquier vaso sanguíneo que surte el área maxilofacial.

En el único punto en que estoy de acuerdo con el citado editorial es en la necesidad urgente de establecer normas para dictaminar si un cirujano maxilofacial efectuó debidamente sus estudios de acuerdo a lo pautado por la Asociación internacional de Cirugía Oral y Maxilofacial. Actualmente la Asociación Venezolana de Cirugía Bucal y Maxilofacial, y el Colegio de Odontólogos de Venezuela están realizando las gestiones al respecto y estableciendo las pautas a cumplir.

El Servicio de Cirugía Estomatológica y Maxilofacial del Hospital Universitario de Caracas. Facultad de Medicina.

Los cirujanos de este servicio cumplen lo pautado por la Asociación Internacional de Cirugía Oral y Maxilofacial, según la guía Internacional para el entrenamiento y educación especial en Cirugía Oral y Maxilofacial. (Tendremos aprobados los estudios hasta 4ºd t 5º año de medicina).

En Venezuela el primer Servicio de Cirugía Maxilofacial fue fundado en el año 1961 en el Hospital Universitario de Caracas con carácter autónomo en las mismas condiciones y con la misma categoría de los otros Servicios de este Hospital (texto del acta de su fundación). A partir de esta fecha se comenzó a practicar esta especialidad dentro de los mas elevados conceptos científicos, y fuimos oficialmente profesores de los posgrados de traumatología, Otorrinolaringología y Dermatología de la Facultad de Medicina. 18 años después se fundó la Unidad de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Universitario, adscrita al Servicio de Cirugía II. ¿ Cómo es eso que después de 40 años de un manejo intachable de miles de pacientes en el Hospital Universitario de Caracas, con una trayectoria científica recocida en Venezuela y en el exterior, se quiere negar nuestra capacidad y legalidad? En el escrito citado dice que al comienzo se efectuaba en nuestro Servicio solo cirugía dentovalveolar, en el primer mes después de su fundación se efectuó por primera vez en nuestro país la corrección quirúrgico de un prognatismo mediante la técnica de Schuchardt-Obwegeser, y se operaron dos niños con fisuras palatinas mediante injerto de hueso. etc. etc.

Actualmente hemos atendido más de 1200 fracturas faciales, desde las mas simples hasta las mas complejas con perfecto éxito, usando las mas avanzadas técnicas quirúrgicas. Se atiende toda la patología del área bucal y maxilofacial, se efectúan trabajos de investigación y se imparte docencia a odontólogos y médicos.

Se esta practicando desde hace dos años la artroscopia de la Articulación TEMPOROMANDIBULAR para el tratamiento de las disfunciones (único en Latinoamérica) y se esta efectuando un trabajo de investigación clínica para la evaluación de los resultados sobre 100 pacientes.

Otro trabajo de investigación en perros (Facultad de medicina UCV): Uso de la proteína morfogenetíca (BMP´2) para acelerar la mineralización en los procesos de consolidación de la distracción osteogénica.

Se han desarrollado 3 diferentes técnicas quirúrgicas, para la cirugía ortonagnática mundialmente aceptadas (publicado).

Se practicó y se publicó en el año de 1978 por primera vez en el mundo la colocación de placas de osteosíntesis por vía intrabucal en casos de fracturas faciales (publicación Sandner ; García). Para esa operación se desarrolló un instrumento que fue tomado como base para los trocar que actualmente se obtienen en el comercio para la colocación transfacial de tornillos para osteosíntesis en fracturas y cirugía ortognática.

Se usó y se publicó por primera vez en el mundo el uso del Ticolchicósido para el tratamiento de las disfunciones de la ATM y la sulfametoxipiridiazina en el tratamiento de la actinomicosis cervicofacial.

Hemos sido designados profesores de pregrado y posgrado de la Facultad de Odontología y de Medicina UCV.

Somos coautores en 5 libros (anuarios) de Cirugía Maxilofacial en idioma alemán, y hemos publicado mas de 120 artículos cinéticos en las mas importantes revistas extranjeras y del país.

Hemos publicado 5 libros de texto en español y dos están en prensa.

Nuestros miembros pertenecen a las Sociedades de Cirugía Maxilofacial mas importantes del mundo, Alemania, Inglaterra y USA.

Esperamos que este escrito sea publicado en la próxima edición de la Revista de Cirugía Plástica y Reconstructiva, como un derecho de réplica, según lo pauta la Constitución Venezolana y también como acto de ética periodística. De no ser publicado, nos veremos obligados a entregarla a otros órganos de divulgación.

Dr. Olaf Sandner

Profesor Titular. Facultad de Odontología UCV.

Jefe de Servicio.