Introducción:

la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) afecta a personas que padecen patologías agudas y crónicas, lo que contribuye a disminuir la calidad de vida, aumentar la morbimortalidad y los costos al sistema de salud. Una estrategia para su tratamiento es el uso de los alimentos para propósitos médicos (APME).

Objetivo:

describir el resultado de la atención nutricional en conjunto con un APME isocalórico a base de proteína de suero de leche en pacientes de hospitalización domiciliaria de siete instituciones en Colombia.

Métodos:

cohorte histórica de pacientes adultos con DRE moderada o severa e indicación para uso de novo de un APME. Los pacientes fueron evaluados en cuatro ocasiones. La intervención incluía consejería dietética y el uso de Prowhey NET. De la historia clínica se extrajeron datos sociodemográficos, médicos y antropométricos. También se evaluó la deficiencia de masa muscular. El diagnóstico nutricional se realizó según los criterios GLIM.

Resultados:

en total fueron identificados 25 pacientes. El seguimiento promedio fue 117,2±14,3 días. Las patologías más frecuentes neurológicas, cáncer, traumas, enfermedades gastrointestinales y pulmonares. Se identificó ganancia al finalizar el seguimiento en la media del peso corporal (+1,12kg IC95% 0,1-2,14kg; p=0,0160), índice de masa corporal (+0,40kg/ m2 IC95% 0,12-0,8kg/m2; p=0,0219) y perímetros de brazo (+1,5cm IC95% 0,5-2,4cm; p=0,0026) y pantorrilla (+0,6cm IC95% 0,1-1,2cm; p=0,0119). Hubo mejoría en la reserva de masa muscular al finalizar el seguimiento, la depleción severa disminuyó (16%). Los pacientes clasificados en la categoría “sin depleción” aumentó (4%). El estado nutricional mejoró con respecto a la evaluación inicial (24% a 48%). Al finalizar el seguimiento hubo una disminución de pacientes clasificados con un grado de compromiso moderado (24% a 16%) y severo (52% a 36%).

Conclusión:

el tratamiento médico nutricional en condiciones reales de pacientes tratados en hospitalización domiciliaria con consejería dietética y un APME isocalórico a base de proteína de suero de leche, mostró una mejoría en los indicadores antropométricos y en la masa muscular a través del examen físico, lo que permitió una reducción en la proporción de la DRE, así como su severidad.