Autoevaluación: ¿Ústed lo sabe?

(Para consultar las respuestas ingresar a www.sovegastro.com  en Revista GEN) Coordinador: Dr. Soto Camacho José Roberto Para sugerencias: ajosesoto@hotmail.com.

La sección consiste en una autoevaluación que incluye dos partes: la primera referente a los artículos publicados en la revista, constituida por 15 preguntas de las cuales 3 son de historia de nuestra Sociedad Venezolana de Gastroenterología y la segunda de educación médica continua en donde se realizan 10 preguntas sobre un tema determinado.

Autoevaluación I

Sobre los artículos publicados en GEN Vol. 63 NÀ1 Año 2009 y un poco de historia.

Las siguientes preguntas son de selección simple, es decir, una sola respuesta es la correcta.

1) ¿Cuál de las siguientes anormalidades genéticas se asocian con el desarrollo de cáncer de colon?

a) Proto-oncogen K-ras

b) Gen APC

c) Gen DCC

d) Gen P53

e) Todas las anteriores

2) En pacientes con insuficiencia renal crónica Terminal es cierto que:

a) Presentan menos infección por Helicobacter pylori (Hp)

b) Predominan las lesiones inflamatorias en estomago

c) Enfermedad por reflujo no es más frecuente

d) Mayor frecuencia de pólipos

e) Todas las anteriores

3) ¿Cuál es el porcentaje de pacientes con diagnostico histológico de gastritis crónica que presento infección por Hp en el Servicio de Gastroenterología "Dr. Simón Beker" del Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández"?

a) 25%

b) 50%

c) 75%

d) 100%

e) Ninguna de las anteriores

4) En cuanto a la hemorragia digestiva superior es cierto que:

a) Más frecuente en mujeres

b) Menores de 60 años

c) Mortalidad ha descendido en los últimos 30 años

d) Causa más frecuente varices esofágicas

e) Ninguna de las anteriores

5) ¿Cuánto es la cantidad mínima de sangre para producir melena?

a) 20-40cc

b) 50-100cc

c) 100-200cc

d) 200-500cc

e) 500-1000cc

6) ¿En que se basa el diagnostico de infección de hepatitis B oculta?

a) Elevación de enzimas hepáticas

b) Antígeno de superficie

c) Anticuerpo de superficie

d) ADN

e) Antígeno e

7) ¿Cuál de las siguientes lesiones del colon está relacionada con retinopatía hipertensiva?

a) Patrón vascular alterado

b) Hemangiomas

c) Ectasias vasculares

d) Telangiectasia hemorrágica hereditaria

e) Ninguna de las anteriores

8) El porcentaje de pacientes con hemorragia digestiva superior que consume AINES es de:

a) 27%

b) 37%

c) 47%

d) 57%

e) 67%

9) En la enfermedad Celiaca es cierto que:

a) Prevalencia en la población general 0,5-1%

b) Concordancia entre gemelos homocigotos 75%

c) Prevalencia familiar en primer y segundo orden 4-12%

d) La presencia de aantígenos de clase HLA-II (DQ2 y DQ8)

e) Todas las anteriores

10) ¿Con respecto a alcoholismo cuales de las siguientes consideraciones son ciertas?

a) Prevalencia mundo occidental 10% en hombres y 5% en mujeres

b) Los grados de alcohol permitido diario son de 30 gramos para el hombre y 20 gramos para la mujer

c) El test de CAGE, cuatro preguntas afirmativas indican alcoholismo

d) el 48,27% de las personas que consumen bebidas alcohólicas lo inician antes de los 14 años y el 94,27% antes de los 20 años

e) Todas las anteriores

11) La gastritis quística profunda se caracteriza por:

a) Consiste en una elongación del epitelio foveolar con hiperplasia y dilatación quística de las glándulas.

b) Usualmente se extiende hasta la submucosa y en raras ocasiones más allá de la muscularis propia

c) Asociada con cirugía previa

d) Se considera lesión premaligna

e) Todas las anteriores

12) El melanoma primario de esófago es:

a) Es Frecuente

b) Tiene buen pronostico

c) Metástasis al momento de diagnostico menor al 10%

d) Tratamiento de elección es la radioterapia

e) Endoscopicamente se caracteriza por: lesiones polipoideas y pigmentadas que no comprometen la totalidad de la luz del órgano.

13) ¿Cuál de los siguientes hallazgos endoscópicos en estomago puede corresponder a la Strongyloidiasis?

a) Pliegues gástricos gruesos

b) Edema de la mucosa

c) Manchas lineales eritematosas

d) Petequias

e) Todas las anteriores

14) ¿Cuál de los siguientes hallazgos endoscópicos en estomago puede corresponder a la Strongyloidiasis?

a) Úlcera serpinginosa blanquecina superficial

b) Nódulos, Pólipos

c) Deformidad y estenosis del bulbo

d) Megaduodeno, Manchas marrones en la mucosa y hemorragias subepiteliales

e) Todas las anteriores

15) ¿Cuando se publico el primer número de la revista GEN?

a) Década del 50

b) Década del 60

c) Década del 70

d) Década del 80

e) Década del 90

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Autoevaluación II

Tema: Fisiología del Esófago

Las siguientes preguntas son de selección simple, es decir, una sola respuesta es la correcta.

16) ¿Dónde se localiza el centro de la deglución?

a) Corteza cerebral

b) Sistema limbito

c) Pedúnculos cerebrales y la protuberancia

d) Protuberancia y bulbo

e) Ninguna de la anteriores

17) La principal función de las células de Ramón y Cajal es la siguiente:

a) Células marcapasos

b) Células inhibitorias

c) Células excitatorias

d) Ninguna de las anteriores

e) Todas las anteriores

18) Todas las siguientes afirmaciones son ciertas, excepto:

a) Perístasis primaria es una actividad motora esofágica coordinada e iniciada por el acto de la deglución

b) Perístasis secundaria es una contracción gradual en el cuerpo esofágico no inducida por la deglución

c) Perístasis terciaria contracción de un segmento de músculo liso como un mecanismo local conectado con el centro de la deglución.

d) Todas las anteriores son ciertas

e) Ninguna de la anteriores

19) ¿Dónde se encuentra localizado el Plexo Auerbach?

a) Mucosa

b) Submucosa

c) Muscular

d) Adventicia

e) Ninguna de las anteriores

20) ¿Cuánto es la presión en reposo del Esfínter esofágico superior?

a) 20 mmHg

b) 40 mmHg

c) 60 mmHg

d) 80 mmHg

e) Ninguna de las anteriores

21) ¿Cuánto es la presión en reposo del Esfínter esofágico inferior?

a) 10-40 mmHg

b) 10-50 mmHg

c) 15-30 mmHg

d) 15-40 mmHg

e) 15-50 mmHg

22) ¿Cuál es la velocidad de la motilidad de la contracción esofágica?

a) 3-4 cm/seg

b) 4-5 cm/seg

c) 5-6 cm/seg

d) 6-7 cm/seg

e) 8-9 cm/seg

23) ¿Cuál de las siguientes condiciones disminuye la presión del esfínter esofágico superior?

a) Vómitos

b) Eructos

c) Distensión esofágica

d) Sueño

e) Todas las anteriores

24) ¿Cuánto es el tiempo de inhibición después de la deglución?

a) 10-20 segundos

b) 20-30 segundos

c) 30-40 segundos

d) 40-50 segundos

e) Ninguna de las anteriores

25) Con respecto a la inervación en el esófago es cierto que:

a) La influencia excitatoria es más proximal

b) La influencia inhibitoria es más distal

c) La fuerza inhibitoria en el esfínter esofágico inferior es a través de ON

d) La fuerza excitatoria en el esfínter esofágico inferior es a través de acetil colina

e) Todas las anteriores

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Lawal A and Shaker R M. Esophageal Dysphagia. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2008;19:729-745.        [ Links ]

2. Massey B. Esophageal Motor and Sensory Disorders: Presentation, Evaluation, and Treatment. Gastroenterol Clin N Am. 2007; 36:553-575.        [ Links ]

3. Feldman M, Friedman L, Sleisenger M, editores. Enfermedades Gastrointestinales y Hepáticas. 7a ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana: 2004; p638 - 62.        [ Links ]

4. Hirano I, Paldofino J. New Technologies for the Evaluation of Esophageal Motility Disorders: Impedance, High-resolution Manometry, and Intraluminal Ultrasound. Gastroenterol Clin N Am. 2007;36:531-551.        [ Links ]

5. Lind C. Dysphagia: evaluation and treatment. Gastroenterol Clin N Am. 2003;32:553-575.        [ Links ]

6. Woltman T, Pellegrini C and Oelschlager B. Surg Clin N Am. 2005;85:483-493.        [ Links ]