Autoevaluación: ¿usted lo sabe?

(Para consultar las respuestas ingresar a www.sovegastro.com en Revista GEN) Coordinador: Dr. Soto Camacho José Roberto Para sugerencias: ajosesoto@hotmail.com

La sección “Usted lo sabe” consiste en una autoevaluación que incluye dos partes: la primera referente a los artículos publicados en la revista, constituida por 15 preguntas de las cuales una es de historia de nuestra Sociedad Venezolana de Gastroenterología, y la segunda de educación médica continua en donde se realizan 10 preguntas sobre un tema determinado.

Autoevaluación I

Autoevaluación sobre artículos publicados Las siguientes preguntas son de selección simple, es decir, una (1) sola respuesta buena.

1) Con respecto al el tiempo de tránsito colónico (TTC) es cierto que:

a) Es la medición objetiva del tiempo en el que transcurre el contenido intestinal a través del colon

b) Evalúa la función motora global del colon

c) Utilizando la técnica radiológica descrita por Arhan, et al, que consiste en ingerir anillos radioopacos 24 en total

d) El 80% de los anillos son eliminados normalmente en 5 días.

a) Todas las anteriores

2) Los tumores mesenquimales incluyen:

a) Leiomiomas

b) Lipomas

c) Tumores del estroma gastrointestinal (GIST)

d) Derivados del sistema nervioso autónomo (GANT) y leiomiosarcomas

e) Todas las anteriores

3) Con respecto a la infección por virus de hepatitis B y C en Venezuela es cierto que:

a) El 51% de la población encuestada reconoce que tiene poca información sobre la enfermedad.

b) El 57.36% de los encuestados no conocía las diferencias entre los distintos tipos de hepatitis.

c) Más del 80% de las personas desconocían como se adquiere la Hepatitis B y la hepatitis C y casi el 60% de la población no sabe cómo prevenirlas.

d) El 80% de la población no realiza medidas de prevención y el 20 % que toma alguna previsión sólo el 36% se vacuna.

e) Todas las anteriores

4) ¿Cuáles son las principales lesiones endoscópicas encontradas en pacientes con insuficiencia renal?

a) Esofagitis

b) Gastritis erosiva, gastritis atrófica, gastritis enfisematosa,

c) Ulcera gastroduodenal

d) Duodenitis

e) Todas las anteriores

5) ¿Cuáles son las principales alteraciones fi siopatologías en pacientes con enfermedad renal crónica?

a) Los niveles séricos de gastrina en ayunas se hallan elevados

b) Los niveles de gastrina se correlacionan con el grado de insufi ciencia renal, ya que la misma se elimina por riñón.

c) Parece no haber correlación entre los niveles de gastrina, la secreción ácida gástrica y la presencia de lesiones en el tracto gastrointestinal superior.

d) Las hormonas gastrointestinales, como la colecistocinina y la secretina pueden estar elevadas

e) Todas las anteriores

6) Con respecto a la hemorragia digestiva inferior es cierto que:

a) La hemorragia digestiva inferior ocupa aproximadamente el 0.5% de todas las admisiones de corta estancia en los hospitales de lo estados Unidos.

b) La incidencia de sangrado digestivo inferior es estimada en 20 a 27 casos por cada 100 mil adultos en la población de riesgos.

c) Es más común en hombres que en mujeres.

d) La mortalidad global oscila al 5 %

e) Todas las anteriores

7) En el trabajo de hemorragia digestiva inferior realizado en Venezuela en el Hospital General del Oeste, ¿Cuál de las siguientes variables difiere de lo publicado en la literatura?

a) Más frecuente en mujeres

b) Causa más divertículos

c) Hemorroides como causa de sangrado con la misma prevalencia en ambos sexos

d) Con menor frecuencia pólipos colonicos como causa de sangrado

e) Ninguna de las anteriores

8) ¿Cuál es la mortalidad reportada en la literatura para hemorragia digestiva inferior?

a) 1%

b) 3%

c) 5%

d) 7%

e) 10%

9) ¿Cuál es el principal sitio de origen de los linfomas no ganglionares? a) Esófago b) Estomago c) Duodeno d) Colon e) Recto 10) El tejido linfoide asociado a mucosas (MALT) es:

a) Un componente del sistema inmune altamente especializado,

b) Su función es proteger las superfi cies mucosas de noxas provenientes del ambiente externo

c) Normalmente el tejido MALT es casi inexistente en el estomago, pero paradójicamente el sitio de origen más frecuente de este linfoma

d) Asociada generalmente a infección crónica y a Helicobacter pylori

e) Todas las anteriores

11) Con respecto a los linfomas no Hodgkin tipo MALT gástrico es cierto:

a) Estadios iníciales asintomáticos pero pueden presentarse dispepsia. Los tumores avanzados pérdida de peso, fatiga, anorexia, sangrado digestivo y 10-20 % de los casos es posible palpar una masa abdominal.

b) Predomina en la edad adulta, más frecuente en mujeres y que constituye el 5-10 % de las neoplasias gástricas

c) El diagnóstico de linfoma MALT se basa en la gastroscopía, con toma de biopsias.

d) En la endoscopia aspecto inespecífico, con la presencia de ulceraciones, estrelladas, con pliegues engrosados y/o masas irregulares o polipoideas.

e) Todas las anteriores

12) ¿Cuál es el porcentaje de pacientes con litiasis vesicular que se asocia a litiasis coledociana?

a) <5%

b) 5-10%

c) 10-20%

d) 20-30%

e) >30%

13) ¿Cuál el porcentaje de pacientes con síntomas de enfermedad por refl ujo gastroesofagico que consulta al médico?

a) 10%

b) 30%

c) 50%

d) 60%

e) 75%

14) Pacientes con sospecha de enfermedad de intestino delgado es cierto que:

a) La capsula endoscópica (CE) y la enteroscopia asistida por balones (EAPB) tienen similar capacidad de detectar lesiones.

b) Iniciar el algoritmo diagnostico con la CE provee información de utilidad, orienta hacia la realización de EAPB y su vía de acceso.

c) La EAPB puede verificar los hallazgos de CE y permitir la realización de terapéutica endoscópica.

d) El uso combinado de CE y EAPB es efectivo en el diagnostico y manejo de pacientes con sospecha de patología del intestino delgado.

e) Todas las anteriores

15) ¿Quién fue el primer presidente de la Sociedad Venezolana de Gastroenterología?

a) Joel Valencia

b) Pedro González

c) José Zerpa

d) Héctor Landaeta

e) Eduardo Delgado

Autoevaluación II

Tema: Helicobacter pylori

Se plantean una serie de preguntas con selección simple es decir una sola respuesta buena

1) ¿Quiénes descubrieron la asociación entre Helicobacter pylori (Hp) y úlcera péptica?

a) Watson y Crick

b) Steer y Colin Jones

c) Warren y Marshall

d) Todos los anteriores

e) Ninguno de los anteriores

2) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es una característica de Hp?

a) Microorganismo espiralado

b) Gram negativo

c) Microorganismo móvil

d) Crecimiento rápido

e) Productor de ureasa

3) La prevalencia de Hp en países en desarrollo es:

a) 10%

b) 20%

c) 30%

d) 40%

e) > 50%

4) La transmisión de la infección por Hp es:

a) Oral-Oral

b) Fecal-Oral

c) Gastro-Oral

d) Todas las anteriores

e) Ninguno de las anteriores

5) ¿Cuánto es la tasa de reinfección de Hp?

a) < 1%

b) < 5%

c) < 10%

d) >10% e) Ninguna de las anteriores

6) ¿Cuál de los siguientes métodos no invasivos tiene la mayor exactitud diagnóstica?

a) Prueba del aliento

b) Antígenos inmunoensayo

c) Anticuerpos inmunoensayo

d) Ninguno de los anteriores

e) Todos los anteriores

7) ¿Cómo considera la OMS a Hp?

a) Carcinógeno tipo I

b) Carcinógeno tipo II

c) Carcinógeno tipo III

d) Ninguna de las anteriores

e) Todas las anteriores

8) ¿Cuál de las siguientes opciones no es una indicación para iniciar tratamiento para Hp?

a) Úlcera péptica

b) MALT

c) Familiares de primera línea con cáncer gástrico

d) Púrpura trombocitopénica idiopática

e) Ninguna de las anteriores

9) ¿Cuál es el valor de la tasa de erradicación del tratamiento convencional para Hp?

a) < 20%

b) < 50%

c) 60%

d) 75%

e) Ninguna de las anteriores

10) ¿Cuál sería el método diagnóstico que utilizaría para comprobar erradicación de Hp después del tratamiento convencional?

a) Examen del aliento

b) Antígenos en examen de heces

c) Anticuerpos en sangre

d) Examen rápido de ureasa (muestra de biopsia endoscópica)

e) Biopsia de antro y cuerpo

11) ¿Cuánto tiempo después realizaría la prueba para comprobar la erradicación de Hp?

a) 1 mes

b) 2 meses

c) 3 meses

d) 4 meses

e) Ninguna de las anteriores

12) ¿Cuál de las siguientes enfermedades no tiene asociación con Hp?

a) Enfermedades cardiovasculares

b) Púrpura trombocitopénica idiopática

c) Urticaria crónica idiopática

d) Adenomas colónicos

e) Liquen plano

13) ¿Cuáles de las siguientes condiciones revierten al tratar al Hp (medicina basada en la evidencia)?

a) Metaplasia intestinal

b) Displasia intestinal

c) Cáncer in situ

d) Ninguna de las anteriores

e) Todas las anteriores

14) De los antibióticos utilizados en el tratamiento para Hp, ¿cuál depende del Ph gástrico para su absorción?

a) Amoxicilina

b) Claritromicina

c) Metronidazol

d) Tetraciclina

e) Bismuto

15) ¿Cuál de las siguientes complicaciones se presenta como efecto secundario de la claritromicina?

a) Disfunción del gusto

b) Sabor metálico

c) Colitis pseudomembranosa

d) Reacciones fotosensibilidad

e) Tatuaje de los dientes