Posibilidad del uso del electrocauterio de aguja y corte en las estenosis refractarias biliares y pancreáticas

Se describe el uso de un electrocauterio para el tratamiento de las estenosis difíciles de la vía biliar y pancreática, en las cuales no haya sido posible la solución endoscópica usando la dilatación o la colocación de prótesis. Afortunadamente, la frecuencia de los casos con esta situación en baja (4-9%). Presentan una serie de 279 pacientes, en 10 de los cuales fue necesario este procedimiento con una respuesta satisfactoria en 95,7%. Es un método laborioso y debe ser hecho con extrema delicadeza y por personas muy expertas. Puede tener accidentes como hemorragia, perforación, pancreatitis, hiperamilasemia y colangitis. Parece reservado para casos muy especiales y sin duda se requiere un entrenamiento endoscópico integral y estar familiarizado con todos los procedimientos endoscópicos para escoger el adecuado en el momento que sea necesario. Es recomendable la lectura y el análisis del artículo por los endoscopistas que pudiesen enfrentar estas situaciones.

Feasibility of using wire-guided neddle-knife electrocautery for refactory biliary and pancreatic strictures. Gao-Jiam Gao.et al. Gastrointestinal Endoscopy 77.5:752-757, 2013

Respuestas Autoevaluación

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