JUSTIFICACIÓN

La reducción de la mortalidad materna (MM) sigue siendo eje central de los esfuerzos de instituciones a nivel mundial; lamentablemente, aún el mundo está lejos de cumplir la meta 3.1 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), que establece una reducción de la tasa de mortalidad materna mundial por debajo de 70 por 100 000 nacidos vivos, para el año 2030, según el análisis sistemático de las causas globales de mortalidad materna de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ¹. A esta situación se suma el impacto desigual y desproporcionado, en países de medianos y bajos ingresos ², que incluye inequidades sustanciales en el acceso y la calidad de la atención obstétrica básica y de emergencia ³.

A nivel global, la hemorragia posparto, los trastornos hipertensivos del embarazo y la sepsis, siguen siendo las principales causas de MM, con algunas variaciones regionales. Los trastornos hipertensivos del embarazo, específicamente las complicaciones de la preeclampsia, constituyen en la actualidad la primera causa de MM en América Latina y el Caribe ¹, lo que hace imprescindible la optimización de herramientas que contribuyan a su prevención, diagnóstico oportuno y manejo efectivo.

En los últimos años, el uso de protocolos y listas de verificación para guiar la atención en situaciones críticas se ha convertido en un elemento principal de esfuerzos para mejorar la seguridad del paciente. Su uso en ambientes críticos se ha convertido en una parte cada vez más importante de la práctica médica, incluida la obstetricia ^4,5. Las ayudas cognitivas están diseñadas para garantizar una actuación efectiva, reducir el margen de error y evitar la omisión de pasos necesarios en entornos complejos o de elevado estrés, con intención de mejorar el rendimiento, optimizar los recursos, ordenar las ideas y, mediante paquetes de intervención, disminuir la morbimortalidad materna, siendo estrategias de fácil implementación y costo efectivas ^6,7,8,9.

El artículo publicado en la Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela en 2020, titulado “Listas de chequeo en obstetricia: Ayudas cognitivas que salvan vidas” ¹⁰, al que sustituye esta publicación, sentó las bases para la implementación de listas de chequeo a nivel nacional, como una herramienta para mejorar la seguridad clínica en la atención obstétrica y disminuir la MM en Venezuela. Sin embargo, dada la evolución del conocimiento médico, la incorporación de nuevas guías internacionales y la aparición de evidencia reciente, aunada a la experiencia adquirida durante cinco años, con aplicación sistemática de las mismas en escenarios públicos y privados, obliga a actualizar estas listas de chequeo, con el fin de mejorar su aplicabilidad e incrementar su eficacia en la práctica clínica de emergencias obstétricas.

Así, la presente actualización busca fortalecer la utilidad de esta herramienta cognitiva, mediante la integración de recomendaciones basadas en la mejor y más reciente evidencia disponible, asegurando que los equipos de salud cuenten con una guía estructurada y de fácil acceso para la toma de decisiones en situaciones críticas. Además, la actualización permitirá estandarizar aún más la atención obstétrica, reducir la variabilidad clínica y mejorar los desenlaces maternos y perinatales.

En este contexto, la revisión y actualización de estas listas de chequeo no solo responde a una necesidad de la práctica clínica, sino también a un compromiso con la seguridad materna, alineado con las estrategias internacionales para la reducción de la mortalidad materna, como las promovidas por la Organización Mundial de la Salud y la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela.