Resumen de las Actas de las Sesiones de la Academia Nacional de Medicina

 

Sesión ordinaria del 30 de octubre de 2003

Preside: Dr. Otto Lima Gómez

 

Exposición del trabajo "Problemas estructurales de la economía venezolana" por el economista Nelson A. Pérez Valdivieso, quien fue presentado por el Académico Antonio Clemente H.

El ponente describió el proceso de incorporación abrupta de Venezuela al mercado energético mundial, por los acontecimientos petroleros ocurridos a partir de los años treinta del siglo pasado, hasta nuestros días. La sociedad venezolana sufrió una metamorfosis que provocó la modernización del país, pero debido al mal manejo de los inmensos recursos económicos generados por la cambiante coyuntura internacional de los hidrocarburos, se desarrollaron recurrentes crisis económicas, tanto en el aparato productivo nacional, como en los agregados macroeconómicos. Aparecen el déficit fiscal, la inflación, devaluación del signo monetario, incremento de la deuda externa, problemas de la balanza de pagos, control de cambio y otros desajustes que conducen hacia la desigualdad social, la mala distribución de la riqueza y la concentración del 70 % de la población en las áreas urbanas más importantes del país con el deterioro de los servicios y la inseguridad social como secuelas.

La yustaposición de modernidad y desigualdad social provocó que a partir de 1989, la población venezolana expresara su descontento con hechos de violencia, los cuales desembocaron en intentos de ruptura del hilo constitucional y crisis políticas de ingobernabilidad. Estos hechos condujeron al poder a un estrato de la población de tendencia socialista que transformó la Constitución Nacional, los Poderes Públicos y develara la desigualdad social en forma notoria.

Intervinieron los doctores Felipe Martín Piñate, Miguel González Guerra, Antonio Clemente H, José M. Avilán Rovira, Abraham Krivoy, Manuel Adrianza y Francisco Herrera.

Sesión extraordinaria del 6 de noviembre de 2003

Preside: Dr. Juan José Puigbó

Presentación del trabajo de incorporación como Miembro Correspondiente Nacional, Puesto Nº 36, por el doctor Saúl Krivoy, titulado "Fijación anterior de la columna cervical con cesta roscable de titanio. Experiencia en 50 casos".

De acuerdo al ponente, las enfermedades cervicales discales y degenerativas son de las más frecuentes en la práctica médica. En los pacientes menores de 40 años es más común la hernia discal, en tanto que en los 40 años y más, lo son las enfermedades degenerativas. Analizó los procedimientos diagnósticos utilizados con más frecuencia y evaluó los criterios para la selección del tratamiento quirúrgico. El autor presentó luego su experiencia en 50 casos de patología cervical discal y degenerativa, tratados por abordaje anterior con discoidectomía y fusión utilizando la cesta roscada de titanio, sin uso de injertos óseos, placas o tornillos. Según el autor, las principales ventajas de esta técnica son: acortamiento del procedimiento quirúrgico, menor instrumentación; estabilización inmediata de la columna cervical con recuperación y deambulación precoz de los pacientes, quienes retornan a sus actividades normales en un lapso de dos semanas, con mínimas complicaciones y reducción de los costos.

Intervinieron los doctores Leopoldo Briceño-Iragorry, José E. López, Abraham Krivoy, Guillermo Colmenarez Arreaza, Felipe Martín Piñate, Carlos A. Hernández y Juan José Puigbó.

Sesión ordinaria del 13 de noviembre de 2003

Preside: Dr. Juan José Puigbó

Presentación del trabajo de incorporación como Miembro Correspondiente Nacional, Puesto Nº 2, por el doctor Rafael González Sirit, titulado "Cirugía Refractaria".

La cirugía refractaria es la que corrige mediante procedimientos quirúrgicos los defectos o errores de refracción: miopía, hipermetropía, astigmatismo, presbicia, aniseiconia y queratoconos incipientes. La práctica de esta cirugía se ha extendido rápidamente debido a la magnitud del problema: en EE.UU existen más de 100 millones de usuarios de lentes de contacto y en Japón la mitad de la población sufre de miopía. En EE.UU se efectúan más de 400 000 operaciones anuales y en los países del Caribe y América del Sur, sobrepasan el medio millón. Esta cirugía fue combatida y criticada hasta hace dos décadas, pero la posición de los oftalmólogos es distinta en la actualidad. El mejor conocimiento de ciertos aspectos fisiopatológicos de las afecciones, aunado a los asombrosos avances de la tecnología (rayos Láser, topografía corneal, queratotomos sofisticados, taquimetrías ultrasónicas, frentes de onda), según el ponente, han otorgado a esta cirugía una solidez digna de ser seriamente considerada.

Intervinieron los doctores Oscar Beaujón Rubín, Rafael Muci-Mendoza, Saúl Krivoy y Juan José Puigbó.

En el derecho de palabra el doctor Pedro Manrique Lander informó de la donación de seis rejas para la Academia, por parte de la Fundación del Palacio de las Academias, a su cargo.

Sesión extraordinaria del 20 de noviembre de 2003

Preside: Dr. Juan José Puigbó

El Presidente informó sobre la reunión de la Junta Directiva para considerar la posición de la Red de Sociedades Científicas y las Facultades de Medicina y de Farmacia de la Universidad Central, sobre el grave problema de los adaptógenos, la cual fue aprobada por unanimidad. Se sometió luego a consideración de la Asamblea el proyecto de comunicado de la Academia, aprobándose la versión amplia, para la cual se solicitó la colaboración de treinta mil bolívares por miembro. El comunicado se publicó el domingo 23 de noviembre en el diario "El Nacional" y se reproduce en este número de la Gaceta, a solicitud del Secretario, doctor Leopoldo Briceño-Iragorry.

Presentación del trabajo de incorporación como Miembro Correspondiente Nacional, Puesto Nº 13, por el doctor Fernando Bermúdez Arias, titulado "La recuperación del miocardio hibernado mejora el pronóstico de la cardiopatía isquémica metabólica".

El ponente presentó su experiencia clínica de doce años de duración, en unos siete mil casos de cardiopatía isquémica metabólica aguda, subaguda y crónica, demostrativa de la existencia en todos ellos de miocardio hibernado, el cual puede recuperarse con tratamiento médico dietético y farmacológico causal y mantenerse asintomático, con mejoría clínica y electrocardiográfica en el 90 % de los pacientes.

Sesión ordinaria del 27 de noviembre de 2003

Preside: Dr. Otto Lima Gómez

El Secretario leyó el aviso de prensa "Medicina sistémica: ¡la tierra no es plana!", del ingeniero José Olalde, publicado en el diario "El Universal" del mismo día, en defensa de esta corriente.

En el derecho de palabra intervinieron los doctores Felipe Martín Piñate, Simón Muñoz Armas, Saúl Krivoy, Cutberto Guarapo Rodríguez, Harry Acquatella, Juan Yabur y Otto Lima Gómez, aprobándose consultar con las Facultades de Medicina y de Farmacia, de la Universidad Central y la Red de Sociedades Científicas, para fijar una posición definitiva frente al problema.

De las otras actividades previstas para esta sesión, el informe sobre el Congreso Centenario 2004 "Dr. José Ignacio Baldó", fue suspendido por la ausencia del doctor Juan José Puigbó, debida a quebrantos de salud, así como también lo fue el Homenaje a la Federación Médica Venezolana, hasta nuevo aviso, según informó el doctor Antonio Clemente H.

Sesión extraordinaria del 4 de diciembre de 2003

Preside: Dr. Juan José Puigbó

Presentación del trabajo de incorporación como Miembro Correspondiente Nacional, Puesto Nº 12, por el doctor Claudio Aoün, titulado "Enfermedad de Legg-Calvé Perthes. Estudio en Venezuela. Revisión de 309 caderas".

El estudio se realizó en el Hospital "San Juan de Dios", entre 1942 y 1997, cuando era el centro ortopédico infantil más importante del país, tanto por su volumen como por ser un centro de referencia nacional de la especialidad, con un 40 % de pacientes provenientes de todas las regiones del país, por lo cual puede calificarse esta muestra de 269 pacientes, que abarca 309 caderas, como el estado y evolución de la enfermedad en Venezuela. El seguimiento promedio de los pacientes es de 10,9 años, evolución mínima de 5 años y máxima de 42 años. De acuerdo al ponente es la casuística más numerosa efectuada según la técnica de Chiari, además de presentarse la evaluación de resultados de acuerdo a la plantilla de Mose.

Intervinieron los doctores Felipe Martín Piñate y Juan José Puigbó.

Bautizo del libro "Minibiografías de médicos venezolanos", de los Académicos Leopoldo Briceño-Iragorry, Juan José Puigbó y José Enrique López.

Sesión ordinaria del 11 de diciembre de 2003

Preside: Dr. Juan José Puigbó

El Presidente presentó con ayuda de cuarenta y cinco láminas, un recuento de las actividades realizadas hasta el presente, tanto por la Junta Directiva, como por el Comité Organizador del Congreso Centenario 2004 "Dr. José Ignacio Baldó".

Presentación del trabajo de incorporación como Miembro Correspondiente Nacional, Puesto Nº 43, por la doctora Doris Perdomo de Ponce, titulado "Hipersensibilidad y tolerancia".

Según la autora, la rinitis alérgica, el asma y la dermatitis atópica se han investigado ampliamente, por el contrario la respuesta inmune en los individuos alérgicos ha sido de estudio limitado. Con el fin de discriminar los mecanismos involucrados entre respondedores alérgicos y los no respondedores se presentaron los resultados de la evaluación de 521 pacientes procedentes del Valle de Caracas, quienes asisten a la consulta inmunológica en una clínica privada. Se realizó una evaluación inmunodiagnóstica integral in vivo e in vitro con análisis estadístico por pasos, primero univariado y luego multivariado, aplicando técnicas de correlación, regresión múltiple y análisis discriminante.

Intervinieron los doctores Antonio Clemente H., Simón Muñoz Armas, Rafael Muci-Mendoza, José Enrique López, Myriam Marcano Torres, Abraham Krivoy, José M. Avilán Rovira, Gioconda Stopello de Morales y Juan José Puigbó.