Tratamiento del síndrome de ovario poliquístico

Dr. Ramfis Nieto, Dra. Elsy Velázquez Maldonado, Dr. Manuel Cabrera, Dra. Indira Centeno, Dr. Franklin Ablan, Dr. Juan Carlos Álvarez, Dr. Francisco González Asistente: Dr. Nilfran Nottola

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad heterogénea que agrupa una serie de trastornos, tanto en el área endocrino-reproductiva como en el metabolismo intermediario, que conllevan a un mayor riesgo de complicaciones crónicas, principalmente, DM-2 y enfermedad cardiovascular.

El tratamiento del SOP debe contemplar los siguientes aspectos:

• Edad y etapa de desarrollo de la mujer: prepuberal, adolescencia, vida reproductiva y menopausia.

• Control de las alteraciones menstruales e hiperandrogenismo (acné e hirsutismo).

• Tratamiento de la infertilidad debida a disfunción ovulatoria.

• Prevención y tratamiento de las alteraciones metabólicas: obesidad, resistencia a la insulina (Rl), dislipidemia, trombogénesis y síndrome metabólico.

• Prevención de las complicaciones gineco-obstétricas

En esta sección se presentarán las diversas modalidades terapéuticas en SOP en el que se incluyen:

I. Tratamiento de la resistencia a la insulina

√ Cambios del estilo de vida: dieta y ejercicio

√ Sensibilizadores a la insulina: metformina, glitazonas.

II. Alteraciones menstruales

√ Anticonceptivos orales

III. Alteraciones dermatológicas

√ Anticonceptivos orales

√ Antiandrógenos

√ Tratamiento sistémico (antibióticos, isotretinoina), tratamiento tópico, medidas cosméticas.

IV. Tratamiento de la infertilidad

√ Inducción de ovulación: metformina, inductores de ovulación (clomifeno, tamoxifeno, gonadotropinas, inhibidores de aromatasa). tratamiento quirúrgico.