INTRODUCCIÓN

Los profesionales de enfermería están expuestos a diversos riesgos ergonómicos que afectan su desempeño laboral y trascienden al entorno familiar. El término ergonomía, derivado del griego ergon (trabajo) y nomos (leyes), se considera una disciplina científica que comprende las interacciones entre las personas y otros elementos de un sistema para optimizar el bienestar humano y el rendimiento general ¹.

La Organización Mundial de la Salud define los trastornos musculoesqueléticos como trastornos de origen laboral producidos por factores donde el entorno laboral y la realización del trabajo contribuyen significativamente ². La Unidad de Cuidados Intensivos demanda exigencia para el mejoramiento del paciente crítico, siendo importante que todo el equipo de salud tenga presente las medidas de control y prevención que eviten generar enfermedades irreversibles.

Los factores de riesgo ergonómicos son características del trabajo que pueden incrementar la probabilidad de desarrollar un trastorno musculoesquelético. Los principales factores incluyen la generación de fuerzas, alta frecuencia de movimientos, duración larga de exposición, ausencia de períodos de recuperación, estatismo postural y exposición a vibraciones ³.

El profesional de enfermería juega un papel importante en las UCI para garantizar la calidad en la atención de pacientes. La escasez del recurso humano genera sobrecarga de trabajo y accidentes o enfermedades de característica ergonómica ⁴. Los factores de riesgo han aumentado en el personal de enfermería al desarrollar actividades laborales, siendo las lesiones y dolor musculoesquelético frecuentes entre enfermeras comparado con otros grupos ocupacionales ⁵.

Los trastornos musculoesqueléticos son lesiones del aparato locomotor que pueden tener origen laboral, afectando principalmente espalda, cuello, hombros y extremidades superiores. Constituyen uno de los problemas más importantes de salud en el trabajo con elevados costos económicos, siendo enfermería una de las profesiones sanitarias más afectadas en relación con la manipulación de enfermos ⁶.

El método REBA evalúa posturas individuales mediante la selección de aquellas que evidencien mayor carga postural y duración más extensa, sea por frecuencia o mayor desviación respecto a la posición neutral ⁷. Los riesgos ergonómicos en enfermería se manifiestan como problemática actual en casas de salud del Ecuador, donde la demanda laboral es elevada y el profesional deteriora su salud con repercusiones físicas y psicológicas.

Los factores de riesgo relacionados con la postura de trabajo requieren determinar la frecuencia de movimientos, duración de la postura y posturas por segmentos como tronco, cuello y extremidades superiores e inferiores ⁸. El Seguro General de Riesgos del Trabajo protege al asegurado mediante programas de prevención de riesgos derivados del trabajo, incluyendo monitoreo del ambiente laboral y condiciones de trabajo ⁹.

MÉTODO

Se desarrolló un estudio descriptivo transversal observacional para analizar cómo se manifiesta el fenómeno y sus componentes. El método observacional permitió el conocimiento de la realidad basado en percepción directa para estimar los riesgos ergonómicos presentes en la población de estudio.

La población incluyó 20 licenciados en enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Isidro Ayora, obteniendo permiso y autorización por escrito del director del hospital y del jefe de enfermería.

Criterios de inclusión: Licenciados en enfermería que trabajen mayor a un año en el hospital y firmen el consentimiento informado.

Criterios de exclusión: Licenciados en enfermería que trabajen menos de un año, no firmen el consentimiento informado, y personal auxiliar de enfermería.

Se aplicó el método REBA, sensible a riesgos músculo-esqueléticos que analiza la repercusión sobre la carga postural del manejo de cargas realizadas con manos o partes del cuerpo. La observación permitió valorar la actividad muscular causada por posturas estáticas, dinámicas o cambios bruscos e inesperados en la postura ¹⁰.

RESULTADOS

Se analizaron 21 cuestionarios para aplicación del método REBA; 55% mujeres y 45% hombres. En la evaluación general, el 60% (12 profesionales) presentó nivel de riesgo medio donde la intervención es necesaria, 30% (6 profesionales) nivel de riesgo bajo donde la intervención puede ser necesaria, y 10% (1 profesional) nivel de riesgo inapreciable donde la intervención no es necesaria.

Según sexo, las mujeres obtuvieron 40% (8 profesionales) en nivel de riesgo medio, 10% (2 profesionales) en riesgo bajo y 5% (1 profesional) en riesgo inapreciable, totalizando 11 mujeres participantes ¹¹. En hombres se obtuvo 20% (4 profesionales) en nivel de riesgo medio, 20% (4 profesionales) en riesgo bajo y 5% (1 profesional) en riesgo inapreciable, con total de 9 hombres participantes.

Los resultados permitieron estimar los riesgos ergonómicos presentes en profesionales y resaltar la importancia de reflexionar sobre el nivel de riesgo a padecer lesiones músculo-esqueléticas, el nivel de acción requerido y la urgencia de intervención ¹².

Las principales áreas afectadas fueron tronco, cuello, piernas y brazos, relacionadas con actividades como movilización de pacientes, valoración y registro de datos en documentos, y posturas en bipedestación o sedestación prolongadas ¹³.

DISCUSIÓN

A nivel mundial se han realizado estudios sobre niveles de riesgo que puede desarrollar una mala postura, no solo para profesionales de salud sino otros trabajadores. El presente estudio con 20 licenciados en enfermería halló valores significativos: nivel de riesgo medio que amerita intervención necesaria en 60% (12 participantes), 30% (6 participantes) con riesgo bajo donde la intervención puede ser necesaria, y 10% (1 participante) con riesgo inapreciable sin necesidad de intervención.

Los hallazgos concuerdan con estudios internacionales que documentan problemas y riesgos laborales en enfermería respecto a salud de trabajadores. La calidad de vida laboral se ve afectada por problemas musculoesqueléticos en región lumbar, dorsal, cuello y rodillas ¹⁴.

La ausencia de períodos de recuperación representa un factor crítico, siendo necesario el reposo fisiológico para recuperar energías y mantener capacidades funcionales óptimas. Durante jornadas laborales deben existir episodios de recuperación, siendo el riesgo notorio en enfermería de UCI por movilización de pacientes, cambios de posición y transporte ¹⁵.

El estatismo postural, referente a posturas inadecuadas y trastornos musculares por inmovilización de pie o sentado, es frecuente en UCI donde enfermeros están expuestos a permanecer de pie durante largos períodos. Esta condición es perjudicial incluso adoptando postura considerada ideal ¹⁶.

CONCLUSIONES

Las posturas inadecuadas, poco tiempo para descanso durante actividades diarias, y horarios agotadores en UCI fueron evidenciados en licenciados en enfermería del Hospital Isidro Ayora, permitiendo identificar y estimar diferentes malas posturas que se forman durante el trabajo.

Los profesionales de enfermería presentaron problemas principalmente a nivel de tronco, cuello y piernas ocasionados por actividades diarias como movilización de pacientes, valoración y registro de datos, y posturas inadecuadas en bipedestación o sedestación.

Se debe considerar que depende del tipo de enfermedad y complejidad del paciente en UCI, asociándose diferentes variables con aparición de nuevas enfermedades en áreas críticas. Es necesario ofrecer formación a profesionales de enfermería sobre buen uso de mecánica corporal, no excederse en actividades diarias para prevenir enfermedades y mejorar la salud de trabajadores y pacientes.