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INTRODUCCIÓN
La bioseguridad en odontología es prioritaria para la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease Control and Prevention (CDC), debido al riesgo de transmisión de infecciones como Hepatitis B, que afecta a 254 millones de personas, y VIH, con 39.9 millones de casos a nivel mundial (1,2). Estos datos reflejan la vulnerabilidad tanto de pacientes como de profesionales. La pandemia de COVID-19 marcó un antes y un después en la implementación de medidas de bioseguridad, con alta adhesión en países desarrollados, pero con serias limitaciones en regiones con menores recursos, donde hasta un 75 % de dentistas enfrentó dificultades para adquirir insumos básicos, lo que provocó cierres temporales de clínicas y un impacto negativo en la salud bucal (3,4).
En Latinoamérica, aunque el 70 % de los cirujanos dentistas conoce los protocolos, solo el 65 % los aplica de manera constante. El elevado costo, la escasez de insumos y la ausencia de infraestructura impiden su cumplimiento cotidiano, originando desigualdades que repercuten en la calidad de la atención (5). La teoría crítica de Horkheimer permite entender que la bioseguridad no se enfoca solo en lo normativo, sino que revela cómo las desigualdades estructurales, laborales y formativas condicionan su ejecución en la región (6). En consecuencia, la bioseguridad no puede limitarse a un conjunto de lineamientos técnicos, sino que constituye un escenario atravesado por factores económicos y sociales que requieren transformaciones profundas.
Los protocolos de bioseguridad incluyen medidas transversales como la higiene de manos, el uso de equipos de protección personal (EPP), la gestión de residuos, la esterilización de instrumentos y la ventilación adecuada de los ambientes. Su cumplimiento previene la transmisión de agentes biológicos, consolida la confianza entre paciente y profesional, y representa un deber ético y legal en salud pública (7,8).
El objetivo del presente artículo fue analizar los protocolos de bioseguridad en odontología en Latinoamérica, sus desafíos, propuestas de mejora y desigualdades en su ejecución durante el periodo 2021-2025.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se aplicó un enfoque positivista, basado en la premisa de que la información válida proviene de la observación empírica y la evidencia científica verificable. El estudio corresponde a una revisión sistemática descriptiva, orientada a identificar, analizar y sintetizar los hallazgos recientes sobre los protocolos de bioseguridad en odontología en países latinoamericanos, sin pretender establecer relaciones causales o realizar metaanálisis estadísticos. La búsqueda de información se efectuó en bases de datos científicas reconocidas Scielo, Scopus y Google Scholar, considerando artículos publicados entre 2020 y 2025. Se emplearon descriptores DeCS relacionados con bioseguridad odontológica, protocolos dentales, control de infecciones, odontología latinoamericana y desigualdades sanitarias, combinados mediante operadores booleanos (“AND”, “OR”, “NOT”).
Se incluyeron artículos de investigación original, revisiones sistemáticas, revisiones integrativas y estudios observacionales publicados en revistas indexadas y disponibles en texto completo. Además, se valoraron documentos oficiales de ministerios de salud y organismos internacionales vinculados a la temática.
Criterios de exclusión
Se excluyeron los estudios que:
No abordaron de forma directa la variable bioseguridad odontológica.
Tuvieron una antigüedad superior a cuatro años respecto al periodo de corte (anteriores a 2020).
No se encontraban disponibles en texto completo o carecían de validación metodológica clara.
Presentaban duplicidad entre bases de datos o provenían de repositorios sin revisión por pares.
Inicialmente se identificaron 135 registros, de los cuales 14 fueron eliminados por duplicación. Posteriormente, se examinaron 62 informes completos, descartando 32 que no cumplían los criterios de elegibilidad, quedando finalmente 30 estudios incluidos en la revisión. El proceso siguió los lineamientos del diagrama PRISMA 2020, garantizando transparencia y trazabilidad en cada etapa.
El presente estudio corresponde a una revisión sistemática descriptiva, en la que se integran resultados de estudios primarios y revisiones recientes sobre bioseguridad odontológica, describiendo tendencias, vacíos, avances tecnológicos y propuestas de mejora en el contexto latinoamericano.
RESULTADOS
Los resultados se sintetizan en tablas comparativas que evidencian la situación normativa, institucional y científica de la bioseguridad odontológica en Latinoamérica. Se identificaron vacíos estructurales, desigualdades formativas y brechas de cumplimiento entre los sectores público y privado. Entre los principales hallazgos destaca que, aunque todos los países cuentan con normativas específicas (9-29), su aplicación es desigual y limitada por la escasez de recursos y el alto costo de los EPP. En cuanto a la literatura científica, 30 estudios recientes (30-59) revelan que los profesionales y estudiantes poseen un nivel aceptable de conocimiento teórico sobre bioseguridad; sin embargo, la adherencia práctica continúa siendo insuficiente, especialmente en el lavado de manos, la desinfección y el manejo de residuos.
Tabla 1 Situación de bioseguridad en países de Latinoamérica
| País | Nombre oficial del Ministerio de Salud | Normativa nacional - Lineamientos | Principales desafíos |
|---|---|---|---|
| Argentina | Ministerio de Salud de la Nación (MSAL) | Resolución 680/2020 sobre protocolos COVID-19 y bioseguridad odontológica (9) | Altos costos de EPP y desigual acceso en provincias |
| Bolivia | Ministerio de Salud y Deportes (MSD) | Lineamientos técnicos de bioseguridad en servicios odontológicos 2024 (10) | Escasez de insumos y limitada capacitación en áreas rurales |
| Brasil | Ministério da Saúde (MS) | ANVISA RDC 50/2002 y actualizaciones (11) | Desigualdades entre SUS y privado; sobrecarga post-COVID |
| Chile | Ministerio de Salud (MINSAL) | Norma Técnica de Bioseguridad Odontológica 2018 (12) | Saturación de servicios públicos y déficit en regiones |
| Colombia | Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud) | Resolución 3100/2019 y guías 2021 (13,14) | Cumplimiento irregular en clínicas privadas |
| Costa Rica | Ministerio de Salud (MS) | DAJ-RM-1577-2020 (15) | Escasez de equipos en zonas rurales |
| Cuba | Ministerio de Salud Pública (MINSAP) | Protocolo de actuación nacional para la COVID-19, 2021 (16) | Limitaciones crónicas de insumos |
| Ecuador | Ministerio de Salud Pública (MSP) | Protocolo para atención odontológica durante la emergencia sanitaria por COVID-19, 2020 (17) | Déficit de infraestructura y esterilización |
| El Salvador | Ministerio de Salud (MINSAL) | Lineamientos para la reactivación de servicios odontológicos posterior a emergencia Sars Cov-2, 2021 (18) | Falta de capacitación continua |
| Guatemala | Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) | Protocolo de Bioseguridad Odontológica con énfasis en COVID-19 (19) | Alta informalidad de clínicas odontológicas |
| Haití | Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) | Elaboración e implementación de planes de acción nacionales para la prevención y el control de infecciones: guía práctica, 2025 (20) | Carencia crítica de insumos y crisis sanitaria |
| Honduras | Secretaría de Salud (SESAL) | Guía para la prevención y el control de infecciones en los establecimientos de salud, en el contexto de la pandemia por COVID-19 (21) | Desabastecimiento en hospitales |
| México | Secretaría de Salud (SSA) | NOM-013-SSA2-2015 + protocolos COVID-19, 2020 (22). | Cumplimiento desigual sector privado/público |
| Nicaragua | Ministerio de Salud (MINSA) | Manual de medidas de Bioseguridad en las prácticas odontológicas en el contexto de la COVID-19 (23). | Falta de insumos y poca supervisión |
| Panamá | Ministerio de Salud (MINSA) | Decreto Ejecutivo No. 48 de 2 de octubre de 2023 Reglamenta artículo 5 de la ley 252 de 8 de noviembre de 2021 - Comités de Bioseguridad a Nivel Nacional (24) | Retos en esterilización y ventilación |
| Paraguay | Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) | Capacitación virtual en prevención y control de infecciones, 2025 (25) | Escasa cobertura de supervisión |
| Perú | Ministerio de Salud (MINSA) | Resolución Ministerial N°1218-2021-Minsa (26) | Escasez de insumos en provincias |
| República Dominicana | Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSP) | Protocolo nacional de bioseguridad (27) | Fiscalización limitada |
| Uruguay | Ministerio de Salud Pública (MSP) | Recomendaciones y protocolos relacionados a covid-19 (28) | Necesidad de actualizar equipos |
| Venezuela | Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) | Protocolo para la prevención, contención y control del Covid-19 (29) | Escasez extrema de insumos y deterioro infraestructura |
Nota. Elaboración propia
Tabla 2 Artículos científicos filtrados por el Prisma
| N° | Autor (es) año | País | Tipo | Objetivo general | Resultados | Revista |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Uruchima, 2023 (30) | Ecuador | Original | Validar un instrumento para medir las medidas de bioseguridad aplicadas frente al SARS-CoV-2 en la consulta odontológica | Se validó un instrumento de 26 ítems con alta confiabilidad (91,86/100), apto para medir bioseguridad en consultas odontológicas | Más Vita. Revista de Ciencias de Salud |
| 2 | Chong et al., 2023 (31) | Ecuador | Revisión sistemática | Analizar los desafíos de la vinculación con la sociedad y la bioseguridad en tiempos de pandemia | La virtualidad fue clave en la vinculación universitaria, pero representó un reto; se enfatiza uso de EPP y beneficios de herramientas digitales en proyectos comunitarios | MQR Investigar |
| 3 | Velasco y Cabeza, 2023 (32) | Colombia | Revisión documental | Revisar transformaciones en la enseñanza de odontología durante la pandemia COVID-19 en Instituciones de Educación Superior | Se identificaron 43 artículos; se concluye la importancia de reforzar EPP, teleconsulta, control de aire y uso de tecnologías (háptica, RV, educación virtual) en la enseñanza odontológica | Jangwa Pana |
| 4 | Nápoles y Nápoles, 2023 (33) | Cuba | Revisión de literatura | Identificar evidencias científicas sobre medidas de bioseguridad frente a COVID-19 en estomatología | Estudiantes y personal deben aplicar sistemáticamente EPP, conocer procedimientos de colocación/retiro, reforzar asepsia y desinfección para reducir infecciones cruzadas | Revista Progaleno |
| 5 | Yegros et al., 2023 (34) | Paraguay | Estudio observacional, descriptivo, transversal | Evaluar el nivel de conocimiento y práctica de estudiantes de odontología sobre protocolos de bioseguridad | 92 estudiantes encuestados: 82% con concepto correcto de bioseguridad, 89% reconocen la autoclave como método más eficaz de esterilización, 100% valoran la inmunización como medida preventiva; minoría requiere reforzar conocimientos | Rev. Cient. Odontol. UAA |
| 6 | Yánez et al., 2023 (35) | Ecuador | Revisión de literatura | Describir cambios en medidas de bioseguridad en odontología antes y durante la pandemia COVID-19 | Antes: Prevención de accidentes e infecciones cruzadas. Durante: mejoras en limpieza, uso de EPP obligatorio, control de temperatura, esterilización estricta. Recomendación de enjuagues preoperatorios con peróxido o povidona | Rev. Ciencias Médicas de Pinar del Río |
| 7 | Chauca et al., 2023(36) | Perú | Estudio transversal | Evaluar cumplimiento de medidas de bioseguridad contra COVID-19 en la atención odontológica (región Ica) | 304 odontólogos: 72,7% incumplen medidas; incumplimiento mayor en grupo 41-50 años, sin segunda especialidad y pese a vacunación. Factores como edad y formación aumentan riesgo de incumplimiento | Rev. Méd. Electrón |
| 8 | Cazar et al., 2023 (37) | Ecuador | Original | Evaluar conocimientos y aptitudes prácticas de estudiantes de odontología sobre protocolos en periodo de emergencia por SARS-CoV-2 | 126 encuestas: 76% respuestas correctas en EPP, 57% en protocolos de desinfección y 88% en cuidado del paciente; necesidad de reforzar desinfección | Rev. Fac. Odontol. Univ. Cuenca |
| 9 | Manzur y Prada, 2023 (38) | México | Revisión sistemática | Concientizar sobre la necesidad de prevenir morbimortalidad por infecciones cruzadas mediante la aplicación estricta de la bioseguridad en la consulta estomatológica | Se identificaron coincidencias en protocolos reestructurados a raíz del COVID-19: control de aerosoles, triaje, teleconsulta en urgencias, trabajo a 4 manos, uso obligatorio de EPP, reorganización de infraestructura y necesidad de capacitación constante | Int. J. Odontostomat. |
| 10 | Gabriela y sequeiros, 2024 (39) | Perú | Original | Determinar el nivel de satisfacción de los odontólogos sobre las medidas de bioseguridad ante el COVID-19 en la Red de Servicios de Salud Cusco Norte y Sur | El 58,8% presentó satisfacción media, 37% alta y 4,2% baja; no hubo asociación con edad, sexo, condición laboral o tiempo de trabajo | Revista Científica Visión Odontológica |
| 11 | Chavarrea et al., 2024 (40) | Ecuador | Revisión sistemática | Identificar estrategias para evitar infecciones cruzadas por el traspaso de barreras de protección | Se concluye que la prevención requiere integrar estrategias tradicionales (dique de goma, higiene de manos) e innovadoras (agentes naturales, dispositivos de succión) | Sanitas |
| 12 | Segato et al., 2024 (41) | Brasil | Estudio transversal | Evaluar si los pacientes se sienten seguros o ansiosos al recibir atención odontológica en una clínica docente durante la pandemia de COVID-19 | 90% de pacientes percibieron seguridad y atención adecuada; 32,2% manifestó ansiedad; factores asociados: distanciamiento insuficiente y percepción de inseguridad | Revista ABENO |
| 13 | Peña et al., 2024 (42) | Brasil | Revisión integrativa | Analizar el conocimiento de estudiantes y profesionales de odontología sobre el uso de equipos de protección personal antes y después de la pandemia COVID-19 | Se identificaron 14 estudios (2010-2022); se concluye que el uso de EPP ya era esencial antes de la pandemia, pero con la COVID-19 se reforzaron protocolos y equipos (ej. N95, protector facial) | Revista Medisur |
| 14 | Muñoz et al., 2024 (43) | Ecuador | Revisión bibliográfica | Interpretar la bioseguridad en endodoncia a través de una revisión bibliográfica con metodología PRISMA 2020 | La bioseguridad en endodoncia es esencial para prevenir transmisión de enfermedades (SIDA, hepatitis, TB). Se requieren protocolos estrictos de desinfección, esterilización, aislamiento absoluto y uso de barreras. La revisión de 8 artículos destacó la importancia de aplicar normas rigurosas para proteger a pacientes, profesionales y equipo de salud | Salud, Ciencia y Tecnología |
| 15 | Vélez y Sanmartín, 2024 (44) | Ecuador | Original | Evaluar los protocolos de bioseguridad en la consulta privada odontológica durante la pandemia COVID-19 | El 90% de dentistas privados encuestados siempre emplearon normas de bioseguridad; 96% usó respirador N95; 100% guantes; se resaltó correcto manejo de desechos y desinfección. Se concluye que la aplicación de protocolos previene contagios y asegura atención de calidad | Revista Social Fronteriza |
| 16 | Castellanos et al., 2024 (45) | Colombia | Original | Identificar factores asociados a la adherencia a protocolos de bioseguridad en estudiantes de odontología | 135 estudiantes: 77% con adherencia alta-moderada. Factores asociados: edad >23 años y sexo femenino. Se evidenció cumplimiento adecuado de protocolos de bioseguridad en clínicas universitarias | Ustasalud |
| 17 | Mendoza et al., 2024 (46) | Ecuador | Original | Describir conocimiento y aplicación de medidas de bioseguridad en cirugía dental en estudiantes de 8vo nivel de la Universidad de Portoviejo | 76 estudiantes: conocimiento alto sobre riesgos biológicos (4,97/5), químicos (4,83) y físicos (4,66). Cumplimiento elevado en uso de EPP y esterilización, aunque un pequeño grupo no cumplió con lavado de manos ni manejo de agujas | Revista Científica UOD - Universidad Odontológica Dominicana |
| 18 | Sánchez et al., 2024 (47) | Ecuador | Original | Analizar conocimientos, actitudes y prácticas de bioseguridad en estudiantes de odontología de la USGP | 100 estudiantes: cumplimiento parcial, significativo y excelente en diferentes aspectos. Uso de EPP >90%, eliminación adecuada de desechos (82%), pero solo 56% lavado de manos antes de la atención. Nivel de desempeño global parcial a excelente | Revista Higía |
| 19 | Carrera et al., 2024 (48) | Ecuador | Revisión bibliográfica | Describir las tendencias actuales vinculadas con los factores de riesgos ocupacionales en profesores, estudiantes y personal administrativo de clínicas odontológicas | Se identificaron riesgos ergonómicos, biológicos, químicos y psicosociales. La falta de cumplimiento de normas de seguridad incrementa accidentes e infecciones. La exposición continua afecta salud, productividad y calidad del servicio; se recomienda aplicar normativas y capacitar desde la formación universitaria | Gaceta Médica Estudiantil |
| 20 | Arequipa et al., 2025 (49) | Ecuador | Original | Evaluar el nivel de conocimientos de odontólogos ecuatorianos sobre medidas de prevención frente a la COVID-19 en 2022 | 280 odontólogos: 16,79% nivel alto, 77,14% medio y 6,07% bajo. Se concluye que, aunque los conocimientos fueron adecuados, se requiere reforzamiento continuo en protocolos preventivos | Revista Odontología - U. Central del Ecuador |
| 21 | Montano et al., 2025 (50) | Cuba | Revisión documental | Explicar la importancia de la bioseguridad en el ambiente laboral de los servicios estomatológicos | Revisión de 40 fuentes: la bioseguridad es vital para la calidad en estomatología. Se enfatiza en medidas de asepsia, desinfección, barreras protectoras y ergonomía como garantía de un ambiente seguro | Odontología (Montevideo) |
| 22 | Dávila et al., 2024 (51) | Ecuador | Revisión sistemática | Describir protocolos de bioseguridad en estudiantes de odontología | Los protocolos de bioseguridad y ergonomía son pilares en la formación odontológica. Impactan en prevención de riesgos biológicos y lesiones musculoesqueléticas; refuerzan seguridad en la práctica clínica | Sanitas - Revista Arbitrada de Ciencias de la Salud |
| 23 | Medina y Solís, 2025 (52) | Paraguay | Original | Identificar la frecuencia de accidentes punzocortantes en estudiantes de odontología en Paraguay | 107 estudiantes: 68,2% reportó accidentes punzocortantes. Instrumento más común: sonda exploradora (44%). Se concluye que la frecuencia es alta, lo que refuerza la necesidad de medidas de bioseguridad y barreras de protección | Rev. Cient. Cienc. Salud Soc. |
| 24 | Acurio et al., 2025 (53) | Ecuador | Revisión bibliográfica | Determinar los avances tecnológicos más significativos en bioseguridad odontológica y su incidencia en la calidad y seguridad de la atención | Innovaciones: escáneres intraorales digitales, láseres con menor producción de aerosoles, aspiración de alta potencia con filtros HEPA, guantes de nitrilo resistentes, mascarillas N95, autoclaves avanzadas. Concluyen que mejoran la seguridad clínica, aunque se requiere más investigación | Rev. Ciencias Médicas de Pinar del Río |
| 25 | Valdespino, 2024 (54) | Panamá | Revisión bibliográfica | Analizar los desinfectantes más efectivos en odontología para prevenir infecciones cruzadas | Microorganismos prevalentes: Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Enterococcus, hongos como Aspergillus. Más usados: peróxido de hidrógeno, hipoclorito de sodio, alcoholes, amonio cuaternario, UV. La eficacia depende de concentración, tiempo y tipo de superficie | Rev. Saberes APUDEP |
| 26 | Santos et al., 2025 (55) | Brasil | Revisión bibliográfica y análisis clínico | Indagar los factores que repercuten en la osteointegración de implantes dentales y la relevancia de la bioseguridad | Protocolos rigurosos de bioseguridad reducen infecciones y aumentan tasas de éxito de los implantes. La nanotecnología y la planeación biomecánica optimizan la integración ósea | Brazilian Journal of Health Review |
| 27 | Carvalho et al., 2025 (56) | Brasil | Revisión integrativa | Analizar los impactos estructurales, económicos y emocionales de la pandemia COVID-19 en odontología | Identificaron tres ejes de impacto: (1) económico, con pérdida de ingresos y aumento de costos; (2) estructural, con cambios en protocolos de bioseguridad, tele odontología y barreras físicas; (3) emocional, con altos niveles de ansiedad, miedo y estrés en odontólogos | Revista Caderno Pedagógico |
| 28 | Flor et al., 2025 (57) | Ecuador | Revisión sistemática | Evaluar la eficacia, coherencia y aplicabilidad de los protocolos de urgencias odontológicas en atención primaria | De 1352 registros, 28 estudios incluidos; 40% con guías clínicas validadas; protocolos con algoritmos redujeron tiempos de atención (p<0,05); 65% mostró carencias en formación continua; se recomienda estandarización y capacitación permanente | Recimundo |
| 29 | Vega et al., 2025 (58) | Perú | Original | Determinar el nivel de conocimiento de dentistas peruanos sobre protocolos de bioseguridad durante COVID-19 | 240 odontólogos evaluados: 70,8% nivel medio, 22,1% bajo y 7,1% alto. Promedio global de conocimiento: 12,46±2,72; especialistas puntuaron más alto que generales (p<0,001) | Rev. Médica Militar |
| 30 | Batista et al., 2025 (59) | Ecuador | Estudio descriptivo, transversal (encuesta) | Indagar la percepción de pacientes de clínicas de Cuenca sobre protocolos de bioseguridad implementados | 150 pacientes encuestados: percepción mayoritariamente positiva frente a normas, limpieza, manejo de desechos y esterilización. Variables sociodemográficas (edad, género, educación) no influyeron significativamente | Recima21 |
Nota. Elaboración propia
DISCUSIÓN
Los desafíos que enfrenta Latinoamérica en materia de bioseguridad odontológica son múltiples y complejos. Aunque los países han desarrollado protocolos y lineamientos oficiales (9-29), la realidad demuestra que su aplicación es irregular y frecuentemente limitada por factores económicos, estructurales y formativos. El alto costo de los equipos de protección persona)l, la escasez crónica de insumos y la insuficiencia de infraestructura se constituyen como barreras recurrentes, especialmente en países con sistemas de salud frágiles como Haití, Venezuela o Bolivia. Estos desafíos generan una brecha evidente entre lo normativo y lo práctico, lo cual impacta directamente en la calidad de la atención y en la seguridad tanto de pacientes como de profesionales.
El análisis crítico de los estudios recientes (30-59) evidencia que, aunque los profesionales y estudiantes de odontología poseen un nivel aceptable de conocimiento teórico sobre bioseguridad, la adherencia práctica a los protocolos aún es insuficiente. En Perú, el 72,7% de odontólogos incumplió las medidas básicas en Ica (36); en Ecuador, solo el 57% de estudiantes cumplía protocolos de desinfección pese a un conocimiento global superior al 70% (37); y en Paraguay, aunque el 82% comprendía los conceptos, persistían fallas en esterilización y vacunación (34). Estas cifras reflejan que el conocimiento no garantiza la acción, y que los obstáculos se encuentran arraigados en factores contextuales y en la ausencia de supervisión efectiva.
La pandemia de COVID-19 procedió como un catalizador que permitió introducir mejoras en los protocolos, como el uso obligatorio de respiradores N95, la teleodontología, el control de aerosoles y la reorganización de espacios físicos. No obstante, los retrocesos posteriores a la emergencia demuestran que muchos de estos cambios fueron coyunturales y no lograron institucionalizarse como prácticas permanentes (39,42,56). Además, se constata que la percepción de seguridad no siempre coincide con la realidad objetiva: en Brasil, el 90% de pacientes declaró sentirse seguro, aunque un 32% manifestó ansiedad vinculada al distanciamiento insuficiente (41). Este hallazgo subraya la relevancia de considerar la comunicación de riesgos y la experiencia subjetiva de los pacientes como parte de la bioseguridad.
Un aspecto favorable identificado en la región es el esfuerzo de validación de instrumentos confiables para medir y evaluar la bioseguridad, como el cuestionario de 26 ítems elaborado en Ecuador (30). Dicha herramienta revela un avance hacia el manejo basado en evidencias y podría proporcionar comparaciones regionales y el monitoreo de la adherencia. Sin embargo, la ausencia de estudios a largo plazo o longitudinales y multicéntricos limita la posibilidad de medir impactos sostenibles respecto a la reducción de infecciones asociadas a la atención en salud bucal.
En este escenario, las propuestas deben direccionarse hacia la elaboración de políticas públicas integrales que salvaguarden el abastecimiento de insumos fundamentales, el fortalecimiento de la fiscalización institucional y la incorporación de programas de capacitación continua fundamentados en competencias prácticas. Asimismo, resulta imprescindible consolidar una cultura de bioseguridad que trascienda la coyuntura de emergencias sanitarias y que se sostenga en el tiempo a través de educación universitaria, innovación tecnológica y una supervisión efectiva a nivel regional.
Los hallazgos de esta indagación poseen implicancias en algunos niveles. En el campo profesional, se revela la urgencia de fortalecer las competencias prácticas de los dentistas y estudiantes, con el fin de que las medidas de bioseguridad no sean únicamente declarativas, sino acciones sostenibles e interiorizadas. En el campo educativo, las universidades deben priorizar el aprendizaje activo a través de simulaciones clínicas, rotaciones supervisadas y evaluaciones de desempeño que incentiven el deber de cumplir debidamente el protocolo (32,45,47).
En el plano institucional, los ministerios de salud deben enfatizar en su rol de salvaguardar la provisión equitativa de equipos de protección personal, esterilizadores y demás recursos necesarios para la práctica segura, además de incorporar mecanismos de monitoreo y sanción frente al incumplimiento (9-29). Por último, en el ámbito social, la bioseguridad es parte prioritaria e indispensable para fortalecer la confianza entre el profesional de la salud y paciente, a su vez aminorar desigualdades en el acceso a servicios de salud seguros y de calidad (41,59).
Dicho estudio presenta algunas limitaciones que deben ser reconocidas. En primer lugar, la revisión depende de fuentes secundarias, lo que puede dejar fuera experiencias locales relevantes no publicadas. En segundo lugar, la heterogeneidad metodológica de los estudios incluidos que abarcan desde encuestas transversales hasta revisiones sistemáticas dificulta la comparación homogénea y la posibilidad de establecer conclusiones generalizables.
En tercer lugar, gran parte de la literatura se concentra en el periodo 2021-2025, coincidente con la pandemia de COVID-19, lo que introduce un sesgo temporal que resalta medidas coyunturales en detrimento de la sostenibilidad futura (36,39,42). Asimismo, la escasez de investigaciones multicéntricas y longitudinales limita el análisis de impacto real en la reducción de infecciones y en la efectividad a largo plazo de los protocolos implementados.
Por último, se constata la ausencia de datos comparativos sistematizados entre países de Centroamérica y el Caribe, lo cual restringe la construcción de un panorama regional integral y dificulta la formulación de políticas públicas basadas en evidencia sólida.
CONCLUSIONES
El análisis de la literatura revisada permite concluir que, en Latinoamérica, los protocolos de bioseguridad en odontología están normativamente establecidos en la mayoría de los países; sin embargo, su aplicación se mantiene desigual y limitada por factores económicos, estructurales y sociales. Aunque odontólogos y estudiantes demuestran un nivel aceptable de conocimiento sobre medidas preventivas, persisten deficiencias significativas en la práctica, especialmente en la esterilización, la higiene de manos y el manejo de residuos. La pandemia de COVID-19 impulsó transformaciones positivas, como la intensificación del uso de equipos de protección personal y la incorporación de tecnologías digitales, pero estos avances se han mostrado frágiles y poco sostenibles una vez superada la emergencia sanitaria, lo que revela la necesidad de consolidar una cultura de bioseguridad más allá de los contextos de crisis.
Asimismo, la bioseguridad en odontología no debe reducirse a un conjunto de lineamientos técnicos, sino comprenderse como un campo atravesado por desigualdades estructurales que condicionan su implementación. En este sentido, la consolidación de la bioseguridad requiere del fortalecimiento de políticas públicas que garanticen insumos suficientes, fiscalización permanente y capacitación continua, así como del compromiso de las instituciones educativas y de los propios profesionales para promover una práctica segura, ética y de calidad. Solo mediante un enfoque integral y sostenible será posible reducir brechas, mejorar la seguridad clínica y consolidar la bioseguridad como un componente esencial de la salud pública en la región.
