INTRODUCCIÓN

Entendiendo la importancia inherente a la profesión de la Enfermería se asume como parte de sus retos el desarrollo de competencias para el ejercicio una práctica asertiva en atención a la realidad que compete a esta profesión. Se destaca, por ejemplo, la necesidad del cuidado por parte de los enfermeros, así como la capacidad de ofrecer soluciones a problemas que se puedan presentar en su diario quehacer, para lo cual se requiere la formación de habilidades que permitan establecer relaciones entre las nociones científicas y las necesidades del contexto.

Bajo la premisa de ^{Henderson, Willis, Blackman, Verrall y McNeill (2021)}, el profesional de enfermería está llamado a liderar la prevención y el control de enfermedades incluso antes de que pueda aparecer un primer caso de agente pandémico, abordando la reestructuración y adaptación de las medidas de prevención basadas en la naturaleza del agente infeccioso y las características de la cultura institucional; de esta manera, es un profesional que hace parte de la vigilancia, prevención y control, por lo cual puede afirmarse que está necesariamente ligado a la epidemiología.

En un escenario cambiante y marcado por las transiciones demográficas y epidemiológicas a un ritmo acelerado, se destacan múltiples desafíos alusivos a nuevos riesgos infecciosos, ya sean de origen ambiental o conductual, por lo cual los sistemas de salud intentan mantenerse ante las demandas desde el punto de vista sanitario alineadas al pasado, presente y futuro como temporalidades complejas para los profesionales sanitarios como enfermeros (^{Carvalho, 2011}).

En todo caso, la enfermería se ha visto en la necesidad de desarrollar competencias, habilidades y conocimientos que no eran abordados en su formación profesional, pero se vienen sumado a su desempeño para dar respuestas a los cambios asociados a la problemática mundial de salud (^{Cruz, 2016}); de allí que se corra el riesgo de que el proceso de formación de enfermeros por parte de los docentes e instituciones no se encuentre toralmente alineado a las actuales desafíos en materia de salud, en especial por la desarticulación entre las competencias y las necesidades, por lo cual se precisan rutas innovadoras que permitan dotar enfermeros calificados, preparados y competentes.

Tales apreciaciones se subrayan, por ejemplo, en los países Latinoamericanos, retomando lo planteado en el proyecto ^{Tuning Latinoamérica (2007)}, donde se cotejan las competencias que asignan una identidad a los programas de enfermería bajo la modalidad técnica y profesional, considerando que se maneja una orientación generalista a modo de capacitar estos profesionales en asistencia integral de las personas, familias y comunidades, a través de los planes de estudio basados en la gestión del cuidado, la investigación, autonomía profesional, trabajo en equipo y los principios éticos.

En ese sentido, a través del proyecto ^{Tuning Latinoamérica (2007)} se han construido planes para la formación de enfermeros que evocan a la integración de la psicología, biología y ciencia de modo que se actualicen de manera constante para adaptarse a las necesidades que se presenten, identificando las competencias con mayor relevancia, donde se incluye además el rol docente llamados al abordaje de la transformación social. De allí que se desarrolle el presente artículo como una revisión sistemática sobre las actividades de enfermería y su asociación al manejo de la epidemiología en las prácticas docentes de la profesión.

METODOLOGÍA

En atención al interés del presente artículo, para su realización se utiliza una metodología basada en la revisión sistemática en bases de datos especializadas, tales como Sciencedirect y Google Académico, donde se localizaron estudios y artículos científicos pertinentes con el tema de las actividades de enfermería asociadas a la epidemiología en las prácticas de los docentes de esta profesión.

Para la localización de los documentos se establecieron descriptores como “actividades”, “enfermería”, “epidemiología” y “prácticas docentes”, lo que permitió localizar múltiples trabajos (15.900 en Google Académico y 23 en Sciencedirect) que cumplieran como el periodo dispuesto de 2019 a 2024, sin considerar en idioma como limitante de la búsqueda y selección. Así, se realizó el registro de los documentos con la aplicación del protocolo PRISMA, considerando los más pertinentes para el análisis que en total conformaron 16 trabajos.

Figura 1 Método Prisma 

Luego la revisión sistemática se detallan a continuación los 16 documentos para su análisis sobre la temática expuesta, tomando en cuenta que cumplen con los criterios mencionados. Es importante resaltar que los criterios para la selección del análisis sobre cada trabajo convienen en la consideración de su pertinencia con respecto al tema, entendiendo que se pueden localizar múltiples perspectivas sobre el accionar docente y la formación de los profesionales de Enfermería integrando sus prácticas con los componentes epidemiológicos también.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Al realizar un recorrido sobre los aportes los trabajos localizados en la búsqueda sistemática en torno a la integración de actividades de enfermería con epidemiología por parte de los docentes dedicados a esta profesión, se destacan singularidades en los artículos e investigaciones obtenidas de las bases de datos Google Académico y Sciencedirect.

Se conjugan principalmente las apreciaciones orientadas a la necesidad de incorporar las necesidades en materia de salud a la formación de los enfermeros donde puede estar inserta la epidemiología, como el trabajo de ^{Rodríguez y Parra (2019)} donde se lograron identificar los contenidos y estrategias didácticas utilizadas para la enseñanza de la salud pública en la formación del pregrado de enfermería en una universidad en Colombia, obteniendo que los contenidos se basan en las generalidades conceptuales, epidemiología y políticas, planes, programas y proyectos de salud en el ámbito público, desde las teorías de Florence Nightingale, Dorothea Orem y Madeleine Leininger, utilizando la clase magistral, aunque bajo diferentes percepciones entre los docentes y estudiantes ante tal enseñanza.

En esta línea se destaca también el artículo de ^{Lafuente, Fernández, Rodríguez, Casado, Morales y Ramos (2019)} donde se hace referencia a los cambios socio-demográficos y epidemiológicos del entorno considerando el incremento del envejecimiento, la cronicidad, comorbilidades, lo que acelera la demanda de cuidados de la mano con la evolución de los sistemas sanitarios y la necesidad de contar con nuevos roles y competencias desde el desarrollo académico de la Enfermería reorientando los modelos de cuidados para que la atención sanitaria sea más eficiente y de calidad.

Asimismo, ^{Pastuña & Jara (2020)} apuntan que la globalización ha traído vertiginosos cambios a nivel demográfico, epidemiológico, económico, social y de todo orden con demandas y esfuerzos de los sistemas y profesionales de la salud, por lo cual que las facultades de Enfermería deben atender desafíos en la formación para que se den respuestas efectivas a los eventos sanitarios cambiantes.

^{Vélez y Beltrán (2024)}, en tanto, aportaron el análisis de las concepciones que tienen los docentes de un programa de Enfermería en Colombia sobre su metodología, destacándose el uso de la evaluación objetiva y el seguimiento a estudiantes, desde una metodología participativa y activa en las aulas de clase, donde sería ideal evidenciar la incorporación de áreas como la epidemiología por demás relevante en los actuales momentos.

Se inserta entonces el aporte de ^{Bonnet (2022)} quien centró su investigación en realizar una propuesta sobre las practicas docentes, planteando recomendaciones basadas en las situaciones dentro enfermería y la elección de recursos en las acciones de los profesores, a lo cual se determinaron cinco lineamientos: la comunicación, los contenidos, la formación en educación y pedagogía, así como la verificación de conocimientos que se adquieren y los aspectos bidireccionales que sirven de aporte a la formación por competencias de los profesionales en Enfermería.

En otro orden de la lectura y análisis realizado con la revisión sistemática se localizaron trabajos que unificaron enfermedades asociadas con la epidemiología y su relación con la Enfermería, como el trabajo de ^{Valencia, Amador y López (2022)} quienes destacaron que en el caso del dengue los indígenas manejan conocimientos de interés como los sitios de cría, la sintomatología y la percepción del riesgo de muerte, pero con deficiencias sobre el modo de transmisión y la ecología del vector que transmite la enfermedad, con lo cual se concluye que la enfermería transcultural serviría de puente para el reconocimiento de estos saberes y su integración.

^{Coral, Calvopiña & Albán (2022)} sostuvieron la necesidad de proponer un sistema de procedimientos para la formación de la competencia en seguridad del paciente durante el cuidado de enfermería para los estudiantes de esta carrera, constatando algunas mejoras en su desempeño, al respecto de la calidad de los servicios de seguridad al paciente en sus prácticas. Esta visión comienza a alinearse con los trabajos relacionados con el rol de los enfermeros en la actualidad como el de ^{Díaz, Bustamante, Mora y Martínez (2019)} quienes apuntan que desde su experiencia no existe un rol común entre los enfermeros sobre la atención primaria, aunque predominan las tendencias dirigidas a la ejecución de cuidados menores y otra sobre las acciones preventivas, donde pudiera insertarse lo inherente a la epidemiología.

Por su parte, ^{Espinoza, Contreras, Elizalde y Ordoñez (2022)} identificaron en este marco que la Enfermería se ha caracterizado por ser una disciplina holística, con diferentes funciones en el equipo de salud de algún centro o comunidad, con lo cual se puede educar, promocionar y prevenir sobre diferentes enfermedades que afecten el bienestar de la sociedad. En este entramado, ^{Perdomo y Villamil (2022)} visualizan la práctica de enfermería como una ciencia con papel esencial en los eventos infectocontagiosos con potencial pandémico, donde se espera que el profesional de enfermería fundamente su práctica en conocimientos sólidos desde la estadística, epidemiología, salud comunitaria, entre otras habilidades para el análisis crítico de esta realidad. Se destaca el reto del docente universitario, quien debe cooperar con los estudiantes en este fin al proveerlo de entornos de aprendizaje. En esta medida, los docentes de Enfermería deben considerar al estudiante como un gestor del conocimiento y del cambio.

Destacan también Valdés, ^{Perdomo, Salomón y Escalante (2022)} que el personal de enfermería hace parte de un equipo multidisciplinario para la prevención de infecciones, desde cinco roles estratégicos: investigación, asistencia, educación, administración y epidemiología, con el cumplimiento de sus funciones, de modo que el enfermero también se encarga del control de infecciones, además de la vigilancia del estado de salud de los pacientes, e incluso sobre el riesgo biológico del cual se deprende un mayor número de accidentes o las secuelas de enfermedades generadas por microorganismos adquiridas en estos eventos.

Continuando con la apreciación de los riesgos biológicos, se suma el trabajo de ^{Lazo y Vilchez (2019)} quienes determinaron la asociación entre el conocimiento y la puesta en práctica de las medidas preventivas en materia de bioseguridad por parte de los enfermeros, obteniendo que los conocimientos al respecto se asocian a la prevención de bioseguridad, de modo que existe asociación significativa entre las prácticas de carácter preventivo y el nivel de conocimiento en bioseguridad.

^{Vázquez (2022)} también apunta a la relación entre el conocimiento sobre la bioseguridad y los accidentes biológicos desde la apreciación de los enfermeros, concluyéndose una relación estadística significativa al respecto, lo cual abre paso a otro conjunto de trabajos fundamentados en el marco de la pandemia por Covid-19 en alineación con la enfermería y la epidemiología, como el realizado por ^{Del Regno (2023)} quien destacó la compleja situación del ejercicio de los profesionales de Enfermería en el contexto de la pandemia y post pandemia Covid-19, considerando que se trató de un evento influyente en la enseñanza de las prácticas clínicas de estos profesionales.

A la par de ello, ^{Árias, Jiménez, Cabrera y Meneses (2023)} analizaron la evidencia científica acerca de la formación de docentes de enfermería, tomando en cuenta la innovación educativa en la atención primaria, con lo cual fue posible entender que el enfermero en tiempos de pandemia enfrentó desafíos importantes mostrando falencias en la formación docente, quienes deben desarrollar competencias para incentivar a los estudiantes de enfermería a que se incluyan otros modelos de intervención en el cuidado, prevención y promoción de la salud. Finalmente, se destaca un solo trabajo que de forma particular consideró los aspectos relativos a la posición de los estudiantes de Enfermería, realizado por ^{Flórez y Rodríguez (2022)} sobre el abordaje de la práctica comunitaria de esta profesión, entre los cuales se destacó la mala formación de competencias.

Todos los trabajos, aun desde las diferencias o vertientes consideradas en el abordaje de la integración en enfermería y la epidemiología como derivativos de las prácticas docentes de esta profesión, confluyen en el hecho de que se hace inherente un área a la otra considerando lo cambiante y desafiante del contexto actual y del futuro, tomando en cuenta que en los estudios analizados no se muestra una contundencia al respecto de las acciones docentes para este fin, si no acerca de la necesidad que se impone desde los eventos suscitados a nivel social.

CONCLUSIONES

Como principal conclusión de esta revisión sistemática, se destaca el hecho de que las prácticas docentes sin duda ejercen su influencia en el desarrollo de las competencias del enfermero, de modo que tendrán impacto negativo o positivo directo sobre el desempeño de quien ejerce esta profesión. A esto se suma lo relativo al cuidado en los procesos de salud en el ámbito individual y colectivo, donde subyacen percepciones acerca del rol que cumplen los enfermeros, hoy por hoy con un impacto directo en la sociedad. En este menester se evoca a una reestructuración en la formación de Enfermería, en correspondencia con los nuevos escenarios y entornos sociales que se consideran hoy dinámicos, complejos y cambiantes, al punto de que se pueda generar una mirada integral.

Es preciso que dentro de las prácticas docentes en la formación de Enfermería se destaque la necesidad de integración de un enfoque inter y transdisciplinario donde la epidemiología debe seguir tomando un papel preponderante, como parte de las prácticas que llevan a cabo estos profesionales en su diario ejercicio. Con la revisión de los trabajos queda visto que una de las actividades más importantes que deben llevar a cabo los profesionales de Enfermería se relaciona necesariamente con la Epidemiología que permite abordar las enfermedades riesgosas para toda la población, a través de epidemias, endemias o pandemias.

En tal sentido, se prevé que el docente de esta profesión disponga las estrategias y conocimientos necesarios para generar en los profesionales de Enfermería conocimientos sobre el componente epidemiológico con lo cual sería posible prevenir y controlar problemas sanitarios de índole mayor, identificando grupos susceptibles con riesgo elevado hacia una enfermedad o posibles patógenos, así como participar en programas preventivos como parte de sus tareas al pertenecer al equipo de los profesionales de la salud.